如果她们知道爹和妹妹要动手术，一定会拖儿带女地到这里来，不但接待她们牵扯上许多精力，而且她们来了也于事无补，不如等手术成功以后，再告诉她们。第三个问题是琼花他们手术后的看护问题。大春说手术的当天他和桂香请假到医院里陪他们，如果手术顺利，再请医院里的护工照顾他们的生活。最棘手的一个问题是，如何向吴解放说明换肾的必要性和紧迫性，以及琼花捐肾的实情。俩人商量的结果是半实说半虚说，由琼花直接向她爹摊牌，向吴解放直截了当地说清楚。不换肾就保不住老命，既然非换肾不可，迟换不如早换，求得早点脱离苦海。至于琼花捐肾的事情就先暂时隐瞒下来，只说医院里已经为吴解放找到了肾源。琼花捐肾的真相，等换肾成功后再说不迟，以免吴解放因为不愿意琼花捐肾，而延误了预定的手术时间。吴解放在琼花苦口婆心循循善诱之下，放心地住进了医院。
市人民医院对这次手术很重视。对于医生来说，活体肾移植手术的风险要比尸体移植增加一倍。因为同时进行手术的是两个人，手术一旦失败，那影响到的就是两个人的生命，所以医院又抽调了普外科的赵主任来亲自主刀。
琼花对这次手术比医院更为重视，她找到赵主任，给了他五千块钱的红包。赵主任没有任何推辞就收了下来。他自己留下三千块，其余的钱在当天手术开始前，由他分给麻醉师和护士。这几乎是一种约定俗成的潜规则。
琼花住院的第三天，她被推进了手术室。上午十点钟，琼花的肾脏被成功地从周围的脂肪组织中剥离出来，肾动脉、输尿管随之被切断。医生将带着琼花体温的肾脏，置入事先备好的冰水盆内，迅速对肾脏进行灌洗、修剪。同时在隔壁手术间里，植肾小组的专家们已为吴解放做了术前的最后一次血液透析。手术室里也做好了吴解放肾脏植入前的各项准备。
十点三十分，经过修复的琼花的肾脏被放入吴解放的体内，植肾手术开始。
十一点五十分，植入肾脏的静脉、动脉、输尿管等依次缝合完毕。移植肾脏的血液循环建立，清亮的尿液从输尿管里流了出来，移植肾脏的血液循环、血管吻合口状态及功能效果满意，吴解放的手术获得完全成功！
吴解放和琼花在市人民医院住了二十几天，终于盼来了出院的日子。在办出院手续前，病床主管医生又来做最后一次查房，检查的结果令人满意，吴解放恢复得好极了。听到医生对爹身体健康的评价，琼花高兴极了。她为爹所做的一切，现在得到了满意的回报。
琼花随主管医生到泌尿外科医生办公室取出院通知书。医生又向琼花交代了吴解放回家以后的注意事项。医生说：“肾脏移植手术自血管接通的那一刻到出院后的若干年里，都有可能发生排斥现象。因此吴解放回去以后，必须继续服用免疫抑制剂。”
从手术前一天开始，医院给吴解放制定了一个较好的免疫抑制剂方案。吴解放服用的是由骁悉、强的松龙、环孢霉素A等三种药配伍的三联用药。在手术后的第一年，按目前的剂量用药，以后再根据情况决定增减。如果发现排斥无法控制，只有把移植的肾再拿掉，恢复血液透析治疗，等待下一次移植。
医生专业性很强的话，琼花似懂非懂地听懂了一半。核心的意思是爹回家以后，必须天天服药，否则她捐出去的肾会坏死，爹就要重新换肾，她捐的肾也白捐了。但是什么是排斥她仍然搞不清楚：“医生，咱回家以后，咋知道药管不管用？排斥不排斥呢？”
“病员回家以后，一个是观察体重，体重一天内增加一公斤，或一周内增加两公斤以上就不正常。每天的尿量少于一升也属不正常。还有出现体温在三十八摄氏度以上的高烧，移植肾同侧腿浮肿，病员自觉身体状况不佳、倦怠、焦虑不安，都要引起重视。一旦出现以上各种情况中的任何一种，你都要立即和我们联系，以便您父亲的病情得到及时的控制和治疗。”
琼花还是不放心：“除了按时吃药，咱爹还要注意啥？”
“病员回去后要恢复体育锻炼，锻炼应先从费力较少的运动开始，比如每天步行二十分钟，一周三次。有规律的运动计划有很多益处，包括增加体重、改善心血管功能、增加耐力等。由于服用免疫抑制剂，移植病人比正常人群更易遭受阳光的损伤。暴露于阳光之下可增加患皮肤癌的危险性，所以要避免过度的日晒。在饮食上可以适量进食一些动物类食品，包括鱼、鸡、牛肉、瘦肉、虾、奶制品和蛋等，植物类的食品如山药、胡萝卜、白萝卜、绿豆、西瓜、冬瓜、薏仁、玉米。避免食用腌、熏、酱制品及高脂肪食物，少吃含盐高的食物和高钙食品。尽量避免食用豆制品。”
医生的所有医嘱，琼花向医生要了一张病历记录纸详细地记录下来，准备回去按章办事。接下来琼花把他们请的两个医院护工找来，结清了他们的工资，最后到医院的出院处办理结账和出院手续。
琼花本以为大春分期分批送到医院的四十万块钱，在出院的时候多多少少会有一些剩余，可是医院收费员说出的话让琼花吓了一跳：“吴解放和吴琼花俩人的医疗费，总计四十四万四千四百四十四元四角四分！除了入院时预缴的一万元，加上后来陆陆续续地几次交了四十万元，还欠费三万四千四百四十四元四角四分。”
琼花简直不相信自己的耳朵：“咱还欠费三万四千四百四十四元四角四分？”
收费员扔过来一句冷冰冰的话：“没错。是还欠费三万四千四百四十四元四角四分！”
“你们医院的账算得那么准？和你说的一分不差？”
“这些账都是电脑算出来的。人脑会出错，电脑错不了！你钱带来了？快付钱吧！”
琼花暗暗庆幸：如果不是自己有先见之明，先“拿”了徐家的九万块，仅靠徐沈平给的四十万元，今天准保出不了市人民医院的大门。
大春在前几天来医院探望琼花的时候，把琼花存放在他那里的钱带来给了她。九万块钱除了支付吴解放这一段时间里的血液透析费用、生活费用，还有这次住院先付的一万元住院保证金外，剩下的钱不足六万块。琼花从自己的随身小包里拿出三万四千五百块给了医院收费员，包里的大票只有两万元了，其余的是一些零钱。剩下的钱琼花不敢乱动，根据刚才医生交代的医嘱，爹回家后每天必须吃免疫抑制剂，这些钱只能用在这上面。如果不继续服药，换上的肾脏就会坏死，这次换肾不等于白换了？
琼花结完医院的账，办了她和爹俩人的出院手续。她回到病区又找了她爹的主管医生，让他开一张抗排斥抑制剂的处方。她在回家之前把药一起买了带回去。医生给吴解放开了两个月的用量。琼花去付费取药，共计一万三千多块钱，这又令琼花倒吸了一口凉气：两个月的用药要一万三千多，一年可不是六万多？这些药吃完了，下面买药的钱从哪里来？可是事到如今，只能走一步瞧一步了。
琼花收拾好俩人在医院里的个人物品，和爹打车回到租用的农家小院。
大春在快下班的时候，接到琼花的电话，知道他们出院回家了。他晚上就和桂香一道过来看望堂叔吴解放。一家人又团聚在一起，大家都很开心。琼花把从医院带回来的苹果、香蕉拿出来招待他俩。吴解放换肾以后，身体状况较血液透析那阵子又强了许多。他只想病好了，压根儿没想到肾源的来源问题，因此琼花也省去了不少口舌。
吴解放对大春说：“咱这回是去鬼门关走了一遭。多亏了穷花的朋友帮忙，没有他咱也许就没命了。”说到这儿他才犹如大梦方醒：“穷花，咱在医院开刀的时候，你的那个朋友咋一回也没见着？他咋不来看望咱俩？他干啥子的？咋这么忙？”
吴解放连珠炮似的问题，琼花不知道如何回答是好。眼看以前编织的美丽的谎言就要穿帮，大春急中生智说：“穷花的朋友是开金矿的，现在正在山东的矿上忙着呢，所以没空来医院看望你们。”
吴解放恍然大悟：“原来是开金矿挖金子的，怪不得他那么有钱！可是人家的钱也不能白给呀！穷花你答应他啦？什么时候把他带来让咱也见见？”
琼花没有把医院的手术费用情况告诉她爹。如果吴解放知道花了四十几万，他就是死了也不会去做这个手术。他的小命值四十几万吗？而且有钱人的钱，也不是说拿就随便拿出四五十万的。钱的数目一大，朋友帮忙的说法，在吴解放面前就有点站不住脚了。
吴解放要见“金龟婿”的要求合情合理，琼花就信口应付一下：“等他什么时候从山东回来，咱带他来见爹。”
吴解放说：“咱是想见见这个活雷锋。他现在和穷花还是非亲非故的，肯帮这样的大忙，怎么说也得当面谢谢人家。”
桂香听吴解放说活雷锋，就笑了：“现在哪有那么多的活雷锋！你整天待在家不知道，现在是公交车上扒手多，马路上抢劫的多，当官的里面贪官多！”
吴解放不信桂香的话：“谁说没有活雷锋？咱不是遇上了吗？世上毕竟是好人多坏人少，要不这世道不早乱了。”
大春见俩人争论起来，连忙把话题岔开：“穷花，你打算让咱叔在这里再住上一阵子，还是送他回靠山村？”
琼花明白爹的心事，他真以为琼花有了“金龟婿”，他的下半辈子是打算在这儿靠琼花养老送终了。琼花的难言之隐怎么能向他和盘托出呢？这次从医院回来，钱袋子仿佛遭到了一次拦路抢劫，掂掂剩下的钱，在城里继续待下去，是维持不了多久的。他们只有回靠山村的一条路可走：“爹想在这里再住些日子也可以，但是这里的空气污染严重，自来水的漂白粉味道也难闻，对手术后的身体恢复没好处，咱看还是回靠山村的好。咱离开靠山村也有些日子了，也想回家去看看，所以咱想把爹先送回家，咱陪爹在家住一阵子再说。”
吴解放此时此刻是一切由琼花说了算：“你认为咋样好就咋办。咱离开靠山村也有些日子了，是该回家看看，还有金花和唐亮也多些日子没见，咱还怪想他们的。”
桂香问：“穷花，你不准备再回来啦？”
琼花回答说：“这儿咱肯定还要回来的。爹的药只够吃两个月的。药吃没了，咱还得回来给爹买药。”
穷家难舍，热土难离，琼花是想念靠山村了。第二天，琼花上街给几个姐妹和她们的小孩买点礼品，买礼品当然也不能忘了天明大伯和吴村长。等这一切准备齐全后，琼花把租的农家小院退了租，和吴解放一起回到了靠山村。