当然,这些都是题外话。
不过也就是因为这个,这日这个急诊的病人,才能在很短的时间内被送进来。
老妇人杀猪般的叫喊声响彻了山谷。
司马应龙并不在。
恰好,梅若天和凌如茵俩人,是当时在北苑的唯一的大夫。
“救救我娘啊大夫!”在终于见到身穿奇怪八大卦的梅若天和凌如茵后老妇人的儿子也顾不上惊讶恐惧一把,就跪在地上抱着其中男大夫的腿哭泣哀求起来,“求求你们了大夫,我娘快要疼死了,求求你们大发慈悲救救她吧,我以后当牛做马报答你们啊!”
梅若天连忙扶起他,说道:“你不用这样,我们是大夫,自然会尽力医治你娘亲的。”
“是啊这位家属,麻烦您先让一让好么?我们得先去给您娘亲诊病。”凌如茵也柔声安慰他。
两个已经暧昧了一段时间的人,彼此对视一眼,然后默契地过去查看病人。
老妇人躺在一个谷内专门为病人准备的铺着白色床单的床上,双手捂着右上腹,因为疼痛而满是皱纹的圆脸煞白得可怕,剧痛让她不停的打滚挣扎。
“右胁剧痛不已,腹胀而满,拒按,寒战高热,身目黄染,四肢厥冷,舌红绛,苔黄燥,脉滑数。”在仔细地望闻问切之后,梅若天得出了这个结论。
凌如茵一边发挥着女大夫的特征柔声安抚着老妇人,一边转头来跟梅若天讨论:“这病……公子你能确定是什么了么?”
“湿热蕴结于肝胆,肝胆疏泄不利,郁阻不通,故胁痛不已、胀满拒按。湿热蕴结,阻遏阳气,则可见寒战高热或寒热往来。湿热熏蒸,胆失疏泄,胆汁不循常道而外溢,故身目黄染。湿热蕴盛,酿成热毒,上扰心神,则神昏谵语;阳气被郁,不能外达,故四肢厥冷。热入心血,伤阴耗津,则舌红绛,吝黄燥,脉滑数。”梅若天说出心中的答案。
凌如茵也是个学医的,他都说得这么明显了,她再不知道什么病,就丢份儿了。
“黄疸?胆胀?”
梅若天点点头:“目前暂时就能确定是黄疸或胆胀。”顿了一下又补充道,“并且可以判断,是脓毒证。”
黄疸胆胀的辨证分型有四种:
一、气滞证:
证候:右胁腹部胀痛,或有阵发性加剧,痛引肩背,口苦,食欲不振,右上腹有轻度压痛,舌质淡红,舌苔白或微黄,脉弦细或弦紧。
证候分析:肝气郁结,失于条达,阻于胁络,故见胁腹胀痛。气属无形时聚时散,故可有阵发性加剧。胆经循行于肩上,则可见痛引肩背。肝火上炎,因此口苦。肝气横逆,侵犯脾胃,故食欲不振。脉弦为肝郁之象。
二、血瘀证:
证候:右胁腹部时有刺痛,痛处固定不移,胁下或有积块,面色黧黑,口唇紫暗,舌暗红或有瘀斑,苔白,脉沉或涩。
证候分析:气郁日久,气滞血瘀,痹阻脉络,故胁痛如刺,痛处固定不移,瘀结停滞,积久不散,则渐成积块。面色黧黑,口唇紫暗,舌暗红或有瘀斑,苔白,脉沉或涩,均属瘀血内停之征。
三、湿热证:
证候:右上腹持续性疼痛,伴沉重感,高热寒战,口苦咽干,口渴,恶心呕吐,或出现巩膜黄染,身黄尿黄,大便秘结,右上腹压痛。肌紧张、拒按,有时可触及肿大的胆囊,舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数。
证候分析:湿热蕴结于肝胆,肝络失和,胆不疏泄,故胁痛而口苦。湿热中阻,胃失和降,则恶心呕吐。湿热交蒸,胆液不循常道而外溢,以致目黄身黄。湿热下注膀胱则尿黄。肝火上炎,故口苦咽干、口渴。舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数,均是肝胆湿热之征。
最后一种,就是梅若天所说的“脓毒证”。
这种“脓毒证”也是这四种病证中最厉害的一种。
“你们娘亲发病到现在多久了?”梅若天转头询问在一旁焦急等待的年轻男人,也就是这位生病老妇的儿子。
“一天,娘亲昨日早上在院子里洗着衣服呢,就突然觉得腹痛,刚开始还没大感觉,临近中午的时候,就大疼起来了。”老实的儿子如实回答。
“看大夫了吗?”
“看、看了。俺家实在没钱,就找了当时村子里的一个游医,他给开了三包药根……喝、喝下去后,娘就疼得更厉害了,还吐了好几回。”儿子看起来有些后悔轻信那该死的游医的话。
听了这话,梅若天终于狠狠地皱了一下眉。
黄疸胆胀本来也不算难治,但气滞证、血瘀证、湿热证和脓毒证这四种症候,又可相互交织、互相演变。治疗上应注重清、利、疏、通,因湿热不清,邪毒不除,不利胆疏肝则湿热难消,不通腑泻下邪毒从何而去。对胆绞痛剧烈者,通腑泻下为其首要,泻而痛减。体质佳者可重用大黄。在此基础上融汇变通,随证施治,乃可取得良效。且清利湿热宜早宜尽,若清利不及时彻底,恐湿热壅盛,酿成脓毒证的危候。
而那个游医的几包的药,明显就是乱来的,这才造成了病势这样严重凶猛,真是害人不浅。
“啊?那怎么办?”凌如茵也有些吃惊,然后露出一个有些羞愧的表情,“这种病我没有任何经验,我一直是学的……”妇科两个字完全说不出口。
梅若天自然她擅长的是什么,看她紧张的样子,只能伸出一只手搭住她的肩膀,温和地笑笑:“没关系,让我来就行了。”
看着眼前男子炫目得动人心魄的笑容,凌如茵不禁微微失了神。
然而这一幕,就好巧不巧被闻讯赶来的司马晴撞了个正着。
老妇人的哭喊声实在太强壮有力,她还没没达到北苑大门就听到了,当时她还抓着匆匆从北苑跑出来的一个药童问是怎么一回事?
药童告诉她是有一个急诊病人被送进来了。
她无比震惊地脱口而出:“急诊病人?我还以为是一头在割盲肠的猪呢。”
药童:“……”
虽然说话不太靠谱了点,但她还是以最快速度冲来病房了,结果半边身子迈进诊疗房,看见的就是如此甜蜜蜜的一幕。啊呸,如果他们的身后不躺着一个疼得死去活来的病人的话。
这一幕,极大的刺激到了司马晴那根紧绷多日的神经,就算此眼前的两个人换做别人,她也会很厌恶地白他们一眼,他娘的秀恩爱也分时间分场合分轻重缓急好嘛?两个大夫,放着身后受病痛折磨的病人不管,在那儿旁若无人的秀恩爱,这是得有多无耻多没道德才能干出来?而当干出这事儿来的人竟然是司马晴近来最看不爽的冤家,这事情……可不就大条了吗?
这厮儿,果然是人渣!一个道貌岸然的伪君子!
当下,她就炸了,眼睛几乎能喷出火来:“梅若天,你给我滚开!滚出这里,别玷污了这清白之地!”
突如其来的这一声厉喝,不仅当事人梅若天和凌如茵没反应过来,就连随着司马晴后脚进来春曦、柳郁和顾扬都被震得莫名其妙。
春曦当然是跟着她一起来的,而柳郁和顾扬是在大院门口碰上的。
司马晴跑得比较快,所以先一步进来看到了这并不凑巧的一幕。
整个房间里瞬间死寂一般,所有人都不理解司马晴那劈头盖脸的骂是怎么回事。就连一直在疼痛呻吟的病人,也仿佛受到了气氛的反射,竟然也停顿好几秒钟。
随即,第一个反应过来的,竟然是凌如茵。
她忙避嫌似的推开两步,离开了梅若天搭在她香肩上还没来得及拿下的手,朝着一脸怒火的小师妹解释道:“不是你看到的这样的,误会了!梅公子只是在安慰我……”
这时,梅若天也幡然醒悟,知道司马晴是真的误会了,不过,对于她什么也不问清楚便对着他劈头盖脸地让“滚”这个恶劣、泼妇加霸道行径,他很生气!很火大!很不能忍!自己到底是什么做了什么孽才惹到了这个表里不一的母夜叉!
“凌姑娘。”所以他制止了凌如茵想要解释的话,转头看着司马晴,露出一个跟他平时温和的笑容完全不一样的酷霸拽的笑,一字一顿道,“不用解释,没、什、么、误、会、的。”
空气又凝固了几秒。
司马晴那瞬间瞪大的眼睛和梅若天那双充满嘲讽的精致的凤眸对上,四目交汇间,虚拟的火花在空中噼里啪啦地碰撞。
天雷勾动地火。
不过,是不带有那类隐晦含义的天雷跟地火罢了。
对于两个人这样的反应,周围所有人了解内情的人都觉得有些不可思议。
这是动真格的了?虽然平时也知道他们两个不和,一直小矛盾小冲突不断,但也仅限于拌拌嘴互相嘲讽对方几句,跟今天这样带着从方圆几里都能闻得见的浓浓火药味似的对峙,还真从来没有过。
