幼儿期性欲活动的性目的
（一）快感区的特征
这一吸吮指头的例子对我们该怎样去辨认快感区有不少启发，如：它必须是皮肤或黏膜的一部分，对它进行刺激时，可以得到一种明确的快感。现在我们还无法理解，究竟它的哪种特殊属性使得一种刺激会给它带来快感。“律动性”的确起着重要的作用，这不禁使我们想到搔痒的乐趣。但我们不能由此确定，这种由刺激带来的感觉是不是“特殊”的，在这种特殊性里，“性”的因素又占着怎样的地位。心理学每涉及“快乐”与“痛苦”问题时，总是在黑暗里摸索。所以我们提出一种假设时，还是愈小心愈好。我们只能说“性”的感受有着极为特殊的性质，至于理由，我们只好在以后渐渐去发现。
身体中有某几个特别部位的“性”感受力极为强烈，正如我们在“吸吮”的例子中所提到的，它们是天生的快感区。即使在这个例子里，我们也能发现，任何有皮肤黏膜的地方，都具有快感区的功能，所以这样一种看法还是有相当的弹性的。由此观之，快感的产生与某种“刺激”本身的性质有着较大的关系，与刺激施行的部位却关系不大。那些吸吮指头的小孩，总是在全身寻找可以通过吸吮而导致快感的部位。久而久之，他便习以为常，偏爱着某些部位。在寻找的过程中如果他偶然碰到那个较为敏感的部位。如胸部、乳头、阴部等，他的偏好就很可能固定在这些部位。在歇斯底里症状中，还可以发现一种近似于转移作用的现象。在这种心理症中，快感区本身受到潜抑作用的制约，引起兴奋的能量遂传递到其他快感区，使这些在成年生活里本应消失的东西暴露出来，代替了性器官的作用。但除此之外，身体的其他部位也可以像吸吮指头的情形，经由性器官兴奋的影响，成为快感区。快感区与歇斯底里发作区的性质极相近。（经过长时间的思考和更多的观察，我认定身体各部分乃至一切内脏器官皆可以是快感区，请参阅我写的《论自恋》。）
（二）幼儿的性目的
某一特定快感区的适度兴奋，可以满足幼儿的性行动，而达到其性的目的。为了建立起一种“重复”的欲望，这种满足必须是先前曾经历过的。我们完全可以相信，为了使这种事情发生，“自然”有其自身的安排，并不一定全靠机遇。对这种安排，我们在讨论唇快感区时已提到过，即：身体的这一部分同时也是用来摄取营养的。在其他一些性欲来源中，我们也会遇到类似的性机制。对这种反复要求满足的欲望，我们可以从两个方面来理解：一是有一种奇特的紧张感存在，这种感受特别挑逗人；二是心灵深处有一种敏感或痒感出现，投射到周围的快感区。因此，对“性目的”我们可以做如下界定：它意在运用外来刺激来摒除那种源自内心而存在于快感区的敏锐（或紧张）感，从而带来满足的感觉。这种外在刺激的方式通常与吸吮动作相类似。
这种欲望也可以通过造成快感区的确切变化，自边缘区域予以唤醒，这一点其实并不违反我们的生理学知识。值得怀疑的一点是，为什么加在同一个地方的同一种刺激，既能抑制又能引动那种需求。
自慰（手淫）的性表现
一旦我们对唇部快感区的作用机制有所理解，其他快感区便能由此类推。有关儿童的性活动的讨论，最重要和最困难的部分已经过去了，以后的论题便容易多了。我认为，不同快感区之间最显著的区别，就在于求取满足时所需动作的不同，唇区所需要的是吸吮，其他地方也各依自己的情况和性质的不同而使用不同的肌肉动作。
（一）肛门区的活动
肛门区也和唇区一样，兼有其他功能。我们应该想到，身体的这一部位具有强大的色情意义。通过精神分析，你会对这一区域在常态下的兴奋过程的丰富变化，还有它终生保持的相当程度的性感受能力感到惊讶。婴儿期时常发生的肠炎会强烈地刺激这个区域。我们常常听说，肠炎会引起儿童的“神经质”。不仅如此，它们还对以后发生的心理症症状产生确切的影响，并且时常与胃肠不适有关。考虑过肛门快感区至少在转化的意义上所具备的重要性之后，对于从前医学杂志里所十分看重的以痔疮的影响来解释心理症的说法，我们便不应该再加以嘲笑了。
儿童往往控制自己的大便，直到非用强烈的肌肉收缩不能排便为止——他们就是用这种方法来获得肛门快感区的快乐感受的。这时，积粪一下子便通过了肛门，对肛门黏膜造成了明显刺激，这种刺激会引起一阵痛楚，但痛楚之中又包含着一种说不出的痛快淋漓之感。一个被保姆带到厕所去排大便的孩子，如果他经常拒绝在保姆跟前将粪便排出来，而是单独留下来享受排便的快乐，这很可能预示着：这孩子将来会形成一种较古怪的脾性和陷入神经质。这种脾性的孩子根本不在乎大便控制不住时会不会把床铺弄脏，而只想到由控制而导致排泄大便时的那种快乐。教育家们已经觉察到，这种故意控制大便的孩子是顽劣的。当肠内排泄物刺激着表面上那层敏感的黏膜时，这种感受就像另外一些孩子在童年期过后才发达起来的性器官的特有感受，因而具有很强的性的意味。这一发现说不定对育婴学还是一个贡献：这种活动代表着第一次“奉献”，抛弃粪便显然具有妥协的含义，而不情愿抛出，就意味着不愿意妥协，说明小儿对环境不满。小孩子往往从这个“奉献”的意义去理解“生产”的含义。他们往往对“性”作出这样的解释：人因为吃了什么东西而怀孕，然后从肠子内“生产”出来。
将粪便憋住不排，其本意在于用来刺激肛门区，以达到自慰（自淫）的目的。精神衰弱的人常常便秘，也多少可以用这一点去解释。一切心理症患者都毫无例外地有着特殊的排便习惯和方式。这些习惯和方式被他们小心地（或秘密地）保存下来，而肛门区的重要性，由此可见一斑。
在较大些的孩子里，那种发自内心的或因为外阴部的痒感引起的用手指刺激肛门区的手淫活动亦很多见。
（二）生殖区的活动
在儿童身体内的快感区中，有一个似乎不占什么重要地位、对早期性感受也毫无关系的部位，但它在以后却注定要发展成最重要的东西。不论在男人或女人身上，这一部位都与排尿有关（男人是阳具，女人是阴蒂）。以阳具为例，它通常总是被包裹在一个薄膜囊袋里，从而很容易在一切可能的情况下受到分泌物的刺激，使儿童在早期便能被激起性的兴奋。这个快感区的活动，属于真正的性器官的活动，它的发展构成了日后正常的性生活。
由于它在解剖学上的特殊位置，所以不管身体的沐浴或擦拭，还是其他的意外刺激物（如蛲虫夜间爬出肛门，误闯入女孩的阴部）都容易刺激这一区域。小孩在吃奶的时候就已发现了身体这一部分的愉快感觉，所以每逢这种刺激就容易唤起一种想重复这种愉快感觉的欲望。如果留心观察，我们便会发现，不论你尽力保持婴孩干净还是任由他脏下去，其结果都是一样的。我们毫不怀疑，这是自然本身的意愿。经过这种人人皆有的幼儿期自慰（自淫），就为这个快感区在未来性活动中的雄霸地位做了准备。在这种预备性活动中，消除刺激和带来满足的方式是经由手的接触摩擦和大腿的闭合，以造成一种对本能压力的反作用。后面一种方法比较原始，而且常见于女孩；男孩子则喜欢用手，这预示着男性在成熟之后，其自慰性性活动中以手消除性冲动将占重要地位。（从成年后用于手淫的各种花招可以看出，手淫之禁虽然已被克服，其影响力仍然存在。）
（三）儿童手淫的第二期
幼儿自慰期一般历时较短，但有时也可能保持至青春期，这种情形很容易被文明社会视为异端而予以唾弃。在育婴期过去之后的某一段童年时间里，性的活动可能再度出现，持续一个阶段之后重新消沉；有时也会一直持续下去，拒不消失。总之，可能出现的情形十分复杂，只有通过对个别案例的分析才会有一个全面的了解。但不管怎样，这第二期性活动的详细情况必将在个人记忆中留下最深刻（或潜意识）的印象，它决定着正常人的性格，还决定着在青春期之后患心理症的那些人的症状。这一时期的性发展往往被遗忘，意识中对这一时期的朦胧记忆只不过是一种经过转移作用之后的伪装。我早就提出过这样的主张，正常人对幼儿期的全盘遗忘与幼儿期的性活动有关。精神分析学的研究，可以使遗忘的材料浮现在意识之中，从而根除来自潜意识精神因素的强迫性行为。
（四）幼儿手淫的再现
婴儿期的性兴奋会在童年的岁月里再现，成为一种自发的、要求着自慰之满足的痒感，或者形成一种类似遗精的过程。这种过程和成年人的遗精相似，可以不经动作的帮助而得到满足。后者多见于童年后期的女孩。造成这种情况的原因尚不清楚。它的发生并不经常，但可以从中追溯到早年曾有过的过度自慰的现象。这一时期性的表现还不明显，生殖系统还未成熟。所有病症差不多都表现在与生殖系统相邻近的泌尿系统上面。大多数所谓的膀胱障碍都富有性的意味，小儿夜晚遗尿，除了那些因癫痫症引发者之外，差不多都有着一种类似遗精的机制。
透过心理症症状之形成过程，再透过精神分析的研究，我们便可以较为确切地了解造成性活动再现的内在原因和外在原因。对于内在的原因，我们将在以后加以讨论。至于外在的原因，我们是这样看的：在这个时期偶尔出现的外在原因，往往对一个人有着重大而长久的影响。最重要的外因是诱导的影响：未成熟的儿童往往被人当作性对象，在某些情况下，小孩子也能学会从生殖区得到满足的方法，忍不住以自淫的方式求取满足。这种影响可以来自成人及其他小孩的教唆。我认为在我论述歇斯底里的成因时，对这件事的重要性的估计并不过高，不过我当时还不知道正常人在其童年期也可能经历过相似的经历，因而太强调受引诱在性内涵之发展中的作用。很明显，要唤醒一个儿童的性生活，他人的引诱并非是一种不可缺少的因素，这种觉醒可能随时自内在的源泉中爆发出来。
（五）多种性反常现象的出现
值得注意的是，经由“诱导”作用，会导致儿童多种性反常现象的发生，把他们的性活动引向任何一种变态。这表明儿童本身就有适应这一切的倾向。这些性反常行为的形成，往往遭受到很小的阻力，因为那阻碍性变态的精神堤防，如羞耻心、厌恶感和道德感等（这些堤防随儿童年龄增长而加强），还未曾建立起来，有些还有待于形成。在这一点上，儿童与天真的妇女之间颇为接近，他们都保持一种多方面的性反常倾向。这样的女人通常过着正常的性生活，但如果受到别人的引诱，就可以在每一种性反常行为里得到快感，因而也可以将这种反常行为归并到正常性活动范围里。在妓女的职业性活动里，我们同样可以看到这种多种形态或幼儿的倾向。在许多妓女以及许多表面正经但骨子里却很风骚的女人身上所发现的事实，使我们再也不可能忽视遍存于人性中的这种原始的性反常倾向。
（六）部分冲动
除此之外，将这一切归之于诱导的影响，不仅无助于对性冲动原始关系的澄清，反而妨碍了我们对它的了解。因为它往往在幼儿性行动尚未追求其性对象时，便提前为它提供了得到性对象的机会。但我们也应该承认，幼儿性生活虽然大都控制在自己的快感区范围之内，但从一开始起仍然带有视他人为性对象的成分，其中如窥阴癖、露阴癖、虐待狂等，皆或多或少地脱离了快感区，直到后来才逐渐与性生活联结在一起。
当然，在幼儿期，这些现象虽然与快感区互不干预，通常也会露出明显的迹象。小儿最特别的地方，在于他们不知羞耻为何物，喜欢展示自己的裸体，尤其是性器官。除此之外，还有与这种欲望相反的性反常行为——想看别人阴部的好奇心。这种好奇心可能直等到儿童年龄稍大，羞耻心已造成相当大的阻力时才首次出现。经过诱导之后，视淫症这种性反常现象可能会在儿童性生活中占据相当重要的地位。不过，通过对某些正常人和一些心理症患者童年生活的研究，我已经认识到，这种视淫冲动也可以在不依靠外力的影响下发生，很自然地成为儿童的性行为之一。儿童的注意力一旦指向他们自己的性器官——通常表现为自淫——便不难顺着这条路继续前进。如不受外力干涉，便有可能对其伙伴的性器官表现出极大的兴趣。由于满足这种好奇心的机会通常只发生在别人大小便的时候，这些小孩便成为偷窥狂，十分热心于观看别人排尿与排粪。这一倾向虽然以后遭受潜抑，想看别人性器官的好奇心（同性与异性）依然是一种挑逗人的欲望，成为构成某些心理症患者症状的首要因素。
儿童性行动中的残酷成分与快感区的性活动更是无关。在儿童中，那种极力克制自己、不使自己因过分玩弄他人而伤害他人的约束力（即通常说的同情能力），一般发展得相当晚，这使得儿童的性情偏向于残酷。我们知道，对这种冲动，人们还尚未进行过较详尽的分析，但我们仍然可以设想，这种残酷的倾向来自征服的冲动，它在性器官尚未发达时便已出现在性生活里，并在一段时期内控制了性生活。对于这一时期，我们称之为“性器官前期”。对于那些对待动物和伙伴特别残酷的儿童来说，我们完全可以猜想到他们早年可能体验过来自性快感区极强烈的感受。总之，在所有儿童性冲动中，快感区的活动总是最根本的。假如失去了同情心的阻抗，性冲动与“残酷倾向”之间在儿童期表现出的那种紧密联系，便有持续到成人期的危险。
自卢梭的《忏悔录》发表以来，每个教育家都很熟悉，对儿童臀部的惩罚乃是被动性残酷行动（被虐待症）的色情根源之一。他们正确地指出，对孩子身体的这一部分的鞭挞和体罚是必须禁止的，否则一个置身于这种文化环境中的儿童，其力比多很可能误入歧途。
