给自己或是帮家人做个小测试,如果出现三项或以上回答为“是”,那就应该到医院做肺功能检查,进行早期诊断了!
(2)雾霾天气的防护攻略
有慢性支气管炎以及慢阻肺患者,应该平时规律使用舒张气管作用的治疗药物来稳定病情。出现痰量增多、发热等感染的情况时应短期使用抗生素以治疗炎症。必须戒烟并避免被动吸烟,远离粉尘及化学物质,如烟雾、汽车尾气、工业废气及厨房油烟等的刺激。平时预防感冒,控制感染。体质虚弱、缺乏抵抗力的病人应当接种肺炎球菌疫苗,并每年接种流感疫苗。注意均衡营养,每日饮水量不少于1500ml,以利于痰液稀释后排出。病情严重者应进行规律吸氧治疗,一般采用较低氧流量,每天吸氧时间不少于15小时。
慢性支气管炎患者在急性加重期痰量会明显增多,正常人在炎症状态也会有痰多困扰的时候,下面的排痰技巧值得一学。
①有效咳嗽:尽可能采取坐位,双脚着地,身体稍前倾,进行数次深而缓慢的腹式呼吸,深吸气,在深吸一口气后屏气3—5秒,然后缩唇(撅嘴),缓慢呼气,身体前倾,从胸腔进行2—3次短促有力的咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。
②胸背部叩击:适于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。病人取坐位,叩击者两手手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底自下而上、由外而内、迅速而有节律地叩击胸壁,震动气道,有助于将痰排出。
(3)如何健康呼吸
采取一些肺康复治疗的方法锻炼呼吸肌肉的力量,为肺功能做好储备,不论是对慢阻肺患者还是对有呼吸道问题的人,都是有益的。锻炼方式可分为以下几种:
①腹式呼吸锻炼:通过呼吸肌锻炼,使浅快呼吸变为深慢有效呼吸,利用腹肌帮助膈肌运动,调整呼吸频率,以提高肺活量,缓解气促症状。方法:患者取坐位,上身肌群放松做深呼吸,一手放于腹部一手放于胸前,吸气时尽力挺腹,也可用手加压腹部,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出,一般吸气2秒钟,呼气4—6秒钟。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。用鼻吸气,用口呼气要求缓呼深吸,不可用力,每分钟呼吸速度保持在7—8次左右,开始每日2次,每次10—15分钟,熟练后可增加次数和时间,使之成为自然的呼吸习惯。
②缩唇呼吸法:通过缩唇徐徐呼气,有助于下一次吸气进入更多新鲜的空气,增强肺泡换气,改善缺氧。方法为:用鼻吸气,缩唇做吹口哨样缓慢呼气,在不感到费力的情况下,自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度,以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天3次,每次30分钟。
(4)体力训练:以呼吸体操及医疗体育为主的有氧运动等方法,可改善心肺功能。呼吸体操包括腹式呼吸与扩胸、弯腰、下蹲和四肢活动在内的各种体操活动,有氧体力训练有步行、爬斜坡、上下楼梯及慢跑等。开始运动5—10分钟,每天4—5次,适应后延长至20—30分钟,每天3—4次。其运动量由慢至快,由小至大逐渐增加,以身体耐受情况为度,可使心肺功能得到改善。
8.咳嗽
作为常见的呼吸道疾病,咳嗽影响着人们生活的质量,在呼吸科的门诊中,咳嗽是一个重要的就诊原因。
咳嗽本身是人体主动清除呼吸道异物和痰液的保护性生理反射,除了呼吸道炎症外,如吸烟、颗粒物等各种刺激都可以引发咳嗽。因此,在雾霾天气里,咳嗽可以是人体对脏空气和颗粒物产生的最常见的抵抗信号,了解咳嗽对于呼吸健康来说具有重要意义。
(1)常见的咳嗽分类
根据咳嗽的持续时间进行区分,可将咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
咳嗽持续时间小于三周的称为急性咳嗽,常见的原因有:感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎和过敏性鼻炎。雾霾天气时刺激产生的短期咳嗽症状常常属于急性咳嗽的范畴。
咳嗽持续时间在三到八周之间的称为亚急性咳嗽,常见的原因有感冒后咳嗽,也就是说,感冒症状消失后出现的以干咳为主、持续一两个月不好的咳嗽,很多人换着花样地用遍抗生素或者输液也不见效果,实际上只需要每天用点止咳药,到了时间咳嗽症状可以自愈的。
咳嗽持续时间超过八周的,必须到医院做个胸片检查,先排除支气管炎或者肺部炎症、肿瘤、结核等器质性病变。胸片正常、以咳嗽为主要症状的,就是不明原因慢性咳嗽了。
(2)不明原因慢性咳嗽的常见发病原因:
①各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽:以发作性或持续性咳嗽为特征,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽。患者会有鼻腔后分泌物滴流到咽喉的感觉,或者咽后壁附着黏液的感觉,或者有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎的病史。对这类咳嗽,主要是要治好鼻、咽、喉的疾病。
②咳嗽变异性哮喘:也就是一种只表现为“咳”,不表现为“喘”的一种特殊类型的哮喘。咳嗽较剧烈,持续不缓解,以刺激性干咳为主,有时在春秋过敏季节发作,夜间或清晨症状显著,冷空气或运动诱发加重。有这类咳嗽的应该到医院做肺功能激发试验的检查确诊。只能通过吸入药物等针对哮喘的特异性治疗才会缓解。
③胃食管反流性咳嗽:多为刺激性干咳、呛咳或有痰的咳嗽。常伴有胃灼热、反酸、烧心及胸痛等消化系统症状。有时候咳嗽会在吃饭后规律发作,因此有胃病的人长期咳嗽,应该怀疑到这个病。可以通过服用抑酸药和胃动力药来缓解症状。
④嗜酸粒细胞性支气管炎引起咳嗽:特征多为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰。这类患者通过化验痰中嗜酸粒细胞增多来确诊。通常通过吸入激素治疗可以有效治愈咳嗽。
9.肺炎
肺炎是在人体抵抗力降低的情况下,由于感染细菌或病毒等微生物引起的肺部炎症反应。引发肺炎的病原体有很多,这些病原体可能通过人与人之间的接触,或者通过人和物的接触传播,但是哪怕感染了这些病原体,只要自身免疫力健全,就不会得肺炎。
任何年龄的人群都可能患上肺炎,如果你出现持续几天发热、剧烈咳嗽、大量咳痰、胸痛、呼吸困难的症状,就应该去医院照肺部X线检查排查一下肺炎了!肺炎不仅是婴幼儿的致病杀手,而且也是65岁以上老人死亡的首位原因。雾霾天气时空气污染诱发上呼吸道感染,也容易感染肺炎。劳累、淋雨、受寒等导致人体抵抗力降低时,肺炎也容易找上门来。
一旦得了肺炎,应该卧床休息,按照医生的要求使用抗生素治疗7至10天。居室每日通风两次,每次半小时。保证每天饮水量在2升左右。中重症患者都应该吸氧。补充足够蛋白质、热量和维生素。饮食要清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。
在冬季,老年肺炎患者的日常膳食应以“温”“补”为主,在饮食上要选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含维生素A、维生素C的蔬菜水果,如适当多吃些鲜鱼、瘦肉、牛羊肉、鸡、鸡蛋、菜花、胡萝卜、西红柿、苹果、香蕉、梨等,其次要适当多吃些滋阴润肺的食品,如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等。合理安排一日三餐,做到稀干搭配、荤素夹杂,以增加营养。应注意避免或少吃凉食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物,同时还要切忌烟酒。
发热是肺炎及病毒性感冒等疾病常面临的问题。发热时应注意:
(1)规律测量体温,觉得身体发冷、发热或寒战时也要测量体温;(2)多饮水;(3)温水或酒精擦浴,适合于中等程度的发热降温,也适合小孩和老人;(4)可以使用冰袋用毛巾包裹后放在颈部、腋窝、大腿内侧等部位进行物理降温;(5)体温超过38.5℃时,应使用药物降温,即可服用口服退热药物,也可使用肛门栓剂;(6)退烧后及时擦干汗液,更换潮湿衣服;(7)发热时不要采用多盖几床被子来“捂汗”的方法,这样反而不利于热量的散出及体温的下降,适当盖上衣物以不着凉为原则就可以。
10.肺栓塞
肺栓塞是指肺动脉及其分支由栓子阻塞,使其相应供血肺组织血流中断,肺组织发生坏死的病理改变,成为肺梗死。
(1)久坐不动也会引起肺栓塞
久坐不动,导致血液循环不通畅,很容易引起肺栓塞。久坐者、孕妇、肥胖、高血脂、恶性肿瘤和遗传病患者,血液存在高凝状态,是肺栓塞的高危人群。曾做过外伤或者大手术、脑中风,以及其他需要长期卧床的患者,也要提高警惕。雾霾天气时人们户外活动减少,久坐于电脑前工作或者上网娱乐,都可能引发肺栓塞。还有一种情况叫经济舱综合症,是指乘坐飞机旅行,因机舱空间狭小,腿部长时间不能活动,导致旅行中或旅行后发生的下肢深静脉血栓形成或引发肺栓塞。
近年来肺栓塞的发病率明显增加,而且还有年轻化趋势。肺栓塞并没有特别的临床表现,胸闷、胸痛、咳嗽、痰中带血、晕厥都很常见。在出现不明原因或突发呼吸困难时,要考虑肺栓塞的可能性。
现在很多人都会长时间坐在电脑前,而不站起来运动,这是很危险的生活习惯!长期在办公室电脑前工作的,如不注意自我保健,几乎无一例外地换上“颈椎病、腰肌劳损、鼠标手”等办公室“职业病”。同时还可能引发下肢血栓和肺栓塞。白领们可以通过做一些保健操进行预防,促进全身血流通畅。
长时间坐飞机、汽车或者火车时,尤其是时间超过4小时的人,都要防止肺栓塞的发生。因此,久坐不动者最好每隔半个小时到一个小时,就站起来活动一下腿部。长途旅行时,多饮水,以稀释血液黏稠度,乘坐飞机时可尽量订购靠走道方面活动的座位,要穿着宽松柔软的衣服和鞋。长途旅行应避免旅行中长时间睡眠,旅行中应注意多喝水或者一些含果汁的饮料,在可能的情况下多起身、增加腿部活动,经常改变坐姿,避免交叉腿及膝关节,避免膝关节受压。即使飞机和车内实在空间受限,也可经常“前翘翘脚尖,后抬抬脚跟”,让肌肉收缩推动血液回流,避免血栓形成。
除了避免久坐不动地乘坐飞机车船或连续加班外,年轻女性还要注意,口服避孕药及流产手术后会明显增加肺血栓栓塞的风险,应注意做好观察和防护。从事教师、护士、销售服务等需要每天长期站立工作的人群,往往容易患静脉曲张。严重的静脉曲张也容易增加血栓形成的风险,所以,有静脉曲张的应该平时穿弹力袜进行保健和治疗,病情严重的应手术治疗。
(2)办公室健身操
以下内容为办公室白领热衷的办公室健身操,适合在连续工作的间歇,适当活动你的颈、肩、腰、手、腿、脚,预防各种“办公室病”和下肢静脉血栓、肺栓塞的出现。
平时工作忙,很难抽出时间进行健身锻炼。不妨趁工作间休时在办公室里做一些健身活动。现在,让我们一起来做白领中最流行的办公室健身操吧。
第一项:活动颈部。头尽量向后弯,再尽量向前弯,重复十次;然后再向左右方向各转动十次,然后由左向前向后向右全面旋转你的头部,正向反向也是各十次。注意体会脖子肌肉的拉伸,这样可以预防颈椎病的发生。
办公室健身操:颈部运动
第二项:肩部运动。长时间伏案工作,肩膀会很累。你可以做一些肩部的旋转运动,正向反向各十次左右就够了。如果空间允许的话,还可以将两臂向两侧平伸,掌心向上,然后呼吸,用掌尖碰自己的肩膀,呼吸时再将手伸平,重复这个动作二十次左右,可以让肩膀得到充分地放松。
办公室健身操:肩部运动
第三项:手部运动。打字和握鼠标时间久了,你的手腕和手指关节会积累很多疲劳,所以平时也要多注意旋转和拉伸手腕。另外由小指到食指逐个握拳,握紧后再打开。快速重复这个动作,会使手指和腕部肌肉得到锻炼。
办公室健身操:手部运动
第四项:腰部运动。坐在椅子上,下身不动,上身向左侧右侧各旋转十次左右。这样可以拉伸你的背部,腰部和腹部的肌肉,让他们得到按摩和放松。我们可以放一支笔在椅子一侧的地上,然后侧弯身体用手捡笔。左侧右侧各重复多次,可以避免腰肌劳损的发生。
办公室健身操:腰部运动
第五项:活动一下腿和脚。活动腿脚最好的办法是到外面跑步。不过有时候时间太紧,我们也可以坐在桌前,旋转一下脚腕,或者将一条腿抬起伸直,拉伸小腿的韧带,并结合“前翘翘脚尖,后抬抬脚跟”的动作。多来几次可以对缓解静脉曲张有不错的效果。
三、不会止步的病毒
从2003年的SARS爆发,到2004年禽流感冲击,从2009年甲型H1N1流感流行,再到2013年的人感染H7N9疫情,重新审视这十年中引起关注的重要新闻事件时,我们发现,我们生活经常被这些病毒感染搅得草木皆兵,从最开始对于SARS的不解,到后来对于H1N1的惶恐,这些病毒传播,已然是我们生活中的一部分,而我们必须时刻警醒着,具备防治呼吸道病毒感染的基本知识,以迎接病毒们不知何时的下一次到来。
无论经济和社会如何发展,人类始终找不到一劳永逸的办法来杜绝危害人类生命安全的呼吸道病毒的入侵。而由于没有彻底根治和解决这些病毒的方法,使得一些人在听说病毒入侵时就会产生惶恐心理,做出令人啼笑皆非的事情,如非典时期人们就大量抢购白醋,导致某些地方的白醋价格一路飞涨,而传闻中能够消除病毒的“民间土方”中的板蓝根,更是一次一次地成为了人们抢购的对象和新闻报道的热点。而后来的事实都证明了这些物品对非典等呼吸道病毒的防治并无作用。我们都珍爱我们的生命,但这种珍爱应该建立在理性而科学的措施和依据之上,切不可随意盲目跟风。
因而,对待不断来袭的病毒,我们要做的,就是对这些病毒保持一定的警惕,了解一些相应的、科学的预防措施,就算这些病毒真正出现的时候,也一定要保持冷静,切不可盲目行事,更不可轻信谣言乱用药。十年内所有引起国民恐慌的呼吸道病毒,其防治原则同流感是一样的,掌握了流感的防治知识,再从官方渠道了解相关疫情动态,就足以做到不变应万变的科学防护了。
以不变应万变,才能科学对付各种疾病
1.流感:人类数百年来的宿敌
流感即流行性感冒,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。其具有传染性强、发病率高的特点,容易引起暴发或流行。数百年来,流感曾经多次威胁到人类健康,1918年,“西班牙流感(H1N1)”横扫欧美,导致数千万人丧命,1957年,“亚洲流感(H2N2)”爆发,也造成数百万人死亡,1968年,“香港流感(H3N2)”蔓延,数十万人由此患病身亡,1977年,“俄罗斯流感(H1N1)”流行,数十万人感染病亡。由此可见流感大面积流行的巨大危害。
