环境的不断恶化,导致生活在其中的人们的身体免疫能力和健康状况都或多或少地受到了影响,罹患各种疾病的人数和比例也不断增长。我们无法完全彻底地在短期内解除掉空气污染,也无法将自身完全隔离在污染之外,但是,这并不意味着我们要被动地成为空气污染的受害者。
为了防止我们成为下一个呼吸道疾病的患者,这就需要我们保障自身的身体健康,在可能患病之前,就将自己的身体调理到最好的程度,针对自己的体质特点和常见疾病的发病规律进行有效防治,甚至是让我们的身体自动地形成一个自我防护装置,让所有的疾病都无法侵入到我们的身体内部。
同时,我们还应当树立起一种观念:自我的防护其实比去医院更重要、更有效、更可靠。不要让自己患病,比患病以后进行治疗更好,在金钱的花费上要节省很多,而且还能让我们不必经受疾病的折磨,更为健康地享受生活。
一、顺利天时进行防护
我们在每个季节都会因为气温、日照、湿度、植被等方面存在着极大的差异,而会根据季节的不同而选择不同的保护措施。
冬季和初春是一年四季中产生呼吸道问题最多的时节。在这个时节,由于天气寒冷,人们往往通过燃煤来取暖,这时在空气中悬浮的颗粒物,尤其是PM2.5就会大量增加,这就是为什么在冬季和初春的时候容易产生雾霾天气的原因。与此同时,人们为了避免冷空气侵袭,还会减少开窗的次数,大量使用空调,这必然会导致室内空气和室外空气不流通,房间内的空气质量不尽如人意。因此,在冬季和初春时,特别容易诱发流感、肺炎等呼吸道疾病,而患有慢性支气管炎等呼吸道疾病的患者在这样的空气中,更会导致病情的加重。
除了冬季和初春以外,春秋季也是呼吸道问题多发时节。花粉过敏症、过敏性鼻炎、哮喘等问题都容易在这个时节爆发。
夏季虽然不是呼吸道问题的高发期,但是由于夏季天气炎热,使用空调的次数较多,冷热交替容易引发感冒和中暑。在密闭的空调房中缺乏空气的流通,也会导致呼吸道问题的产生。同时,夏季气温较高,房间内的一些有害气体就会从家具中散发出来,使得空气中污染物增加。
二、常见的呼吸道问题
日常生活中,呼吸道问题并不少见。比如感冒,几乎人人都患过,也可以说人人都患过不止一两次。但是,就算是一个小小的毛病,也会让患者浑身不自在,也需要忍受一段难熬的日子。呼吸道的问题不可小视,毕竟它的出现,就意味着身体健康防线出了问题,那就必须引起重视,以防止其恶化。
1.感冒
无论是真汉子还是女汉子,都会有被小小感冒击倒的时候。感冒虽小,但是真的病起来,却也是让人无比难受、痛苦和煎熬的。因而就算对于感冒这样常见的小小疾病,我们也是应当严阵以待,切不可掉以轻心。
然而,在雾霾天气时,人们常常门窗紧闭,在户外颗粒物刺激以及室内空气不流通的情况下,人们特别容易患上感冒。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等,都有可能使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而病发感冒。不过,感冒具有自限性,一般经过7—10天左右可以自愈。
(1)感冒早期症状
感冒时会有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,伴有咽痛、低热、轻度畏寒和头痛等症状。一般无发热及全身症状,或仅有低热、周身不适、轻度畏寒、头痛。
(2)谣言粉碎机
感冒后输液好得快?一得感冒马上用抗生素?几种感冒药一块吃好得快?这样做都是对的吗?
实际上,得了普通感冒以后,只要注意休息、补充水分、保持室内空气流通, 即使不用药,一般经过7—10天左右便可以自愈。遇上冬季感冒症状较轻的,也可以自己自服熬制生姜红糖水,用发汗的方法来缓解症状。
如果使用感冒药进行治疗的话,以口服对症处理为首选。常见的复方感冒药因含多种对症药物成分,一般可较好地缓解感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状。当然也可选用具有清热解毒和抗病毒作用的中成药,有助于缓解症状、缩短病程。
因而,对于普通感冒的治疗无需复杂,选用一两种对症的西药或中成药一般就足够了。不明白药物成分的情况下同时服用多种复方感冒药,容易导致重复用药,增加药物的毒副作用。
(3)预防
①避免受凉、淋雨、熬夜及过度疲劳,平时多喝水,避免脏手接触口、眼、鼻等。
②注意营养,增强体质:坚持适度有规律的户外运动,提高机体免疫力与耐寒能力,并适量补充盐分。
③年老体弱、有基础疾病的人群尤其应做好防护,外出注意保暖,在感冒流行季节外出或到医院就诊时宜戴口罩,避免近距离接触感冒病人,在天气好的时候勤通风,勤洗手,避免出入人多的公共场合。
2.咽炎
长期在呼吸科门诊坐诊的医生都有这样的感触:在城市中生活的人患有慢性咽炎的比例非常高,这可能与城市空气污染较重、人们喜欢吃辣的食物、说话用嗓过度等有关系。这其中又以空气污染因素为首,尤其是在雾霾天气下,颗粒物会对咽部黏膜产生直接刺激,从而诱发咽炎。
有些门诊患者可能会有这种经历:雾霾天气时,咽炎马上就发作,但若是远离空气污染的大城市,到空气好的地方出差、旅游,一下飞机,咽炎有时竟然不治自愈。不知道有没有人做过空气污染较重和空气污染较轻的城市中咽炎患者人数的比较,相信在空气质量较好的地方,人们患咽炎的几率相较于空气污染严重地区会低很多。
急性咽炎是咽黏膜及黏膜下淋巴组织的急性炎症,主要表现为咽部粘膜充血、肿痛,分泌物增多。病情较重者,会伴有咽壁点状渗出物及颈部淋巴结出现肿大等现象。慢性咽炎主要为咽黏膜慢性炎症。具体表现为咽部不适感、发干、异物感、咽部分泌物不易咳出、经常干呕,咽部痒感、烧灼感或刺激感。
引起咽炎的原因有很多,主要有:(1)病原微生物引发;(2)讲话过多、食辛辣刺激食物、粉尘污染等物理或化学刺激引发;(3)鼻腔、口腔、气管等邻近器官病症,如感冒引发;(4)精神紧张、睡眠不足等引发。
那么怎样才能有效地对咽炎进行预防呢?主要有以下几点:
(1)勿饮烈性酒,勿吸烟,饮食时避免辛辣、酸等刺激食物及特殊调味品。
(2)改善工作生活环境,保持空气加湿器湿润。生活起居有常,劳逸结合。
(3)每天清晨、临睡前可用自制淡盐水含漱口咽部,每日可漱3次左右,养成习惯,可以抑制口咽部细菌,大大减少咽炎急性发作的次数。
(4)避免用声不当,用声过度。
3.扁桃体炎
当人体因寒冷、潮湿、过度劳累和烟酒过度等原因造成抵抗力下降、细菌繁殖加强、扁桃体自身防御机能减弱时,扁桃体会因细菌感染而发炎,病情轻者出现低热、咽喉疼痛等现象;病情重者会发生高热、呼吸急促,甚至发生惊厥,若治疗不及时,炎症会向周围组织扩散,经血液传播至其他器官,还会引起全身性的病变。扁桃体炎的日常防护同咽炎相似,但是每年反复发作多次的人应咨询医生是否考虑做手术将扁桃体摘除。
4.过敏性鼻炎
人类经过长期的进化,鼻子的功能已经退化了很多,但是仍有一群人,对冷空气、颗粒物、花粉、动物的毛屑等高度敏感,他们随时备上大量纸巾,不断地与疯狂的鼻涕水和喷嚏搏斗,他们在嗅觉上也不同于常人,可以闻到常人觉察不到的特殊气味或者完全闻不到味,他们就是过敏性鼻炎患者。雾霾天气时,PM2.5同样在考验着过敏性鼻炎患者脆弱的鼻粘膜。
(1)谣言粉碎机
①误把鼻炎当感冒:“大夫,你说我怎么感冒一个多月了还不好,每天都流清鼻涕、打喷嚏?”实际上,感冒引起的流鼻涕、打喷嚏症状一般在一周以内就会痊愈,而鼻痒、眼痒、流鼻涕、打喷嚏症状持续时间会超过10天,同时常常季节性发作的一般是过敏性鼻炎。
②区分不开不同的鼻炎症状,忽视可能合并的器质性病变。如果有反复流黄脓鼻涕,鼻根部、眼眶周围疼痛,一侧鼻塞明确,应考虑到是慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄等病症的可能性。
(2)过敏性鼻炎的防治是一个长期的耐心工程。若是已经患有过敏性鼻炎,应注意以下几个方面,以避免诱发鼻炎和鼻炎的加重:
①到大医院查一下过敏原皮试,了解一下自己对哪些常见过敏原过敏。
②尽量避免饲养宠物,家中养花,不使用地毯、毛绒玩具等容易滋生螨虫的物品,保持居室整洁无过多尘土。
③避免长期吸入粉尘、化学物质及刺激性气体等损伤鼻黏膜功能。
④可以试着从夏天开始,每天早晚用冷水洗脸、洗鼻子,坚持到冬季,从而锻炼鼻粘膜对冷空气刺激的耐受能力。
⑤总结自己的鼻炎发作时间规律,有的人只在春季或秋季花粉季节发作鼻炎,比如会在秋季立秋前后准时发作鼻炎,并持续两三个月,这类患者可以每年在预计发病以前一周,使用喷鼻的鼻用激素药物,每天坚持用药直到症状周期结束。
5.空鼻症
空鼻症即空鼻综合征(ENS),它是鼻甲过分切除导致的一种后果严重的难以医治的医源性并发症。其临床表现为鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽喉干燥感,部分患者患有窒息感、注意力无法集中、疲劳、烦躁、焦虑、抑郁、鼻腔浓涕、血性分泌物、恶臭、嗅觉减退等。鼻腔检查可见鼻腔宽敞呈“筒状”。
根据现在的医疗水平可做的检查有两种:(1)鼻内镜检查,显示出宽阔的鼻腔,黏膜干燥、苍白,偶有结痂,存在一个或二个鼻甲组织缺失;(2)X线检查、CT扫描,鼻腔鼻甲组织缺失。
其诊断依据有三个:(1)病史,鼻甲切除性手术史。(2)临床症状,至少包括鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感,部分患者合并有鼻腔结痂、鼻腔脓涕、恶臭,血性鼻分泌物、精神压抑感等。(3)鼻镜检查:鼻腔黏膜有不同程度的萎缩、干燥或结痂,正常鼻甲结构缺失,鼻腔呈筒状扩大,可直视鼻咽部。不过这需要与萎缩性鼻炎相鉴别。
目前通行的治疗方案是缩窄过度宽敞的鼻腔,具体缩窄部位、程度、使用材料因人而异。保守治疗有效,但疗效欠佳。带蒂腹直肌筋膜肋软骨片下鼻甲黏膜下填充术有效改善孔壁综合症患者症状。鼻前孔缩小术可显著缓解甚至治愈空鼻综合症。目前预防空鼻综合症的主要手段有严格控制鼻甲切除范围、选择合适的下鼻甲手术方式、在鼻内镜手术中注意保护黏膜等。
6.哮喘
曾获格莱美奖的佩蒂·奥斯汀原计划2013年10月18日在北京表演,但其经纪人却在当日宣布:奥斯汀抵达北京后就咳嗽不断,随后被送至医院,被诊断为因呼吸道严重感染引发哮喘,无法演出!这是这位63岁歌手生涯第一次出现此类情况,奥斯汀对此也表示了抱歉。虽然我们无法断言一定是因为脏空气导致佩蒂哮喘发作,但污染天气的颗粒物吸入对哮喘患者的病情加重一定会起到推波助澜、刺激诱发的作用。
哮喘是现代人的常见呼吸道慢性病,我国大概有一两千万人患有哮喘,不过有相当一部分人处在患病而不自知的状态。哮喘是由于支气管发生痉挛缩窄,使空气不能顺畅地出入肺部引起的,就像水在阻塞了的水管内不能流通一样。
(1)小测验,你是潜在的哮喘患者吗
①你是否有反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、气短、咽部发紧症状之一?
②①中的症状是否在夜间或凌晨发作或加重,通过外接因素可以完全缓解?
③症状发作时是否觉得呼吸费力或听到“喘鸣或类似哨笛”的声音?
④①中的症状是否在某一季节出现或加重?
⑤在进行跑步等运动时是否出现①中的症状?
⑥是否父母患有哮喘,或者自己有湿疹、过敏性眼结膜炎、过敏性鼻炎等过敏体质的表现?
这六个问题中,如果你有两个以上回答为“是”,那你可能是个潜在的哮喘患者,应该来医院做做检查了!
(2)诱发哮喘的常见因素
接触过敏原、呼吸道感染、气温转变、剧烈运动等都有可能诱发哮喘,要防止哮喘的发生,就应当从这几个方面出发来减少哮喘发生的可能性。
如果你是或是潜在的哮喘患者,首先应该管理好你的家居环境。不要在家里养宠物或养花,猫狗的毛屑或者花粉被人吸入后可能会引发哮喘。
家里饲养的宠物
不要在房间里主动或被动吸烟,吸烟将会使哮喘病情雪上加霜。可以用湿度计监测室内湿度,使之保持在40%—50%之间,湿度过高会导致胸闷并滋生尘螨、霉菌,湿度过低空气太干燥则会加重病情。
保持家里的湿度和温度
使用无香肥皂和除臭剂,不用香水、头发和身体喷雾剂,避免异味以及厨房太呛的油烟味的直接刺激。保持家具环境清洁,经常进行吸尘,清除尘螨、霉菌等。
关注自己的房间、床铺,减少室内的尘螨。房间需定期清扫,清扫时最好戴上防护面罩或暂避屋外。使用附有过滤网的真空吸尘器,空调的过滤网应常清洗或更换。家中不要使用地毯,应尽量换成木地板或瓷砖。毛绒玩具容易滋生尘螨,应尽量不买,不要在床上摆放,或者定期放入密闭的塑料袋内冷冻消灭尘螨后清洗干净。尽量使用表面可擦拭的家具。不要使用绒布材料的窗帘。把有强烈气味的东西拿出房间。
保持居住环境清洁
每周用60℃的热水清洗所有床上用品,洗好后在太阳下晒干。雾霾天气减少出门,室内可使用空气净化装置,天气好的时候则应打开窗户对房间进行充分通风。枕头不要使用羽毛、绒毛等作为枕芯。床垫应经常晾晒以保持干燥清洁,特别敏感的患者应将床垫、枕头罩上防尘螨罩。
哮喘患者饮食宜清淡,忌食刺激性食物。有过敏体质的患者对自己可能过敏的食物如鱼虾、海鲜、坚果、调料等应当小心,不要随便食用,以免引发过敏性哮喘。
不吃易产生过敏的食物
一旦被确诊为哮喘,应该听从医生的建议规律用药,而不要以一种追求“偏方”或者“除根”的特效药,以免上当受骗。一般来说,哮喘患者坚持每天早晚吸入一次药物,就可以达到很好的治疗效果。吸入治疗可以使药物直接作用于呼吸道和肺部,其疗效直接而全身性副作用低,是目前哮喘治疗最有效的方式。通过到医院进行肺功能和过敏原的检查,以及每天记录哮喘病情笔记,有助于对哮喘进行自我管理和监测。
7.慢性支气管炎和慢阻肺
雾霾天气时,慢性支气管炎、慢阻肺病人的病情加重在呼吸科门诊上是很常见的。慢阻肺被称为人类健康的第四大杀手。目前我国40岁以上的成年人,每11个人中就可能就有1个是慢阻肺患者。如果吸烟和空气污染的问题不能有效控制,相信慢阻肺对国民的危害还会进一步增大!
(1)小测验,你需要去做肺功能检查吗
①你经常咳嗽吗?
②你经常咳出粘痰吗?
③在爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动时,你是否比同龄人更容易出现呼吸困难?
④你超过40岁吗?
⑤你现在吸烟或者曾经吸烟吗?
