此外,长期高血糖水平会造成神经系统、心血管系统、眼、肾脏等组织和器官的广泛性病变,严重的会导致失明、器官功能衰竭甚至死亡。糖尿病患者肢体末端的微循环系统病变极为明显,一旦出现伤口就会造成肢端坏死、溃烂,最终导致截肢。因此,糖尿病患者对血糖水平的控制是极为重要的。对于1型糖尿病患者,主要是及时接受胰岛素注射治疗,控制血糖水平;而对于2型糖尿病患者,则需服药改善血糖代谢,增强机体对胰岛素的敏感度。在饮食方面,应减少能够迅速升高血糖的食品,如白米、白面等精制淀粉类食品,高葡萄糖蔗糖的饮料等的摄入,而代之以来自粗粮和豆类的粗淀粉,以及非糖类甜味剂。对于水果,糖尿病人不应以含糖高而拒绝,事实上水果升高血糖的能力比较有限,正常食用下不会造成血糖大幅增加,同时新鲜水果中的纤维素、维生素等对于糖尿病人也有一定益处。
综上,虽然糖类摄入并不直接导致糖尿病,但长期高糖饮食会造成患糖尿病的风险增加。对于糖尿病患者,应改善饮食习惯,避免高糖饮食和糖基甜味剂的摄入,并积极使用药物进行治疗。
糖尿病人不可以吃水果?
勿怪幸
随着生活水平的提高,中国的肥胖人群越来越多,糖尿病这个曾经的“富贵病”发病率也快速上升。2013年发表在《美国医学会杂志》上的统计显示,中国的糖尿病患病率已经超过美国,中国成年人中有11.6%的人患有糖尿病,接近1.14亿人,占全世界糖尿病人总数的1/3。这是一个惊人的数字。这意味着几乎每一个人的身边都会有糖尿病人。
因为糖尿病的常见,也因为它的危害,人们或多或少地知道一些糖尿病的常识,比如多饮、多食、多尿、消瘦的“三多一少”症状,比如得控制饮食控制碳水化合物的摄入,等等。
其中,“糖尿病人不能吃水果”一说流传甚广,因为表面看来很合理:水果多是甜的,糖分高,糖尿病最关键的就是要控制糖分摄入,所以理所当然,不能吃水果了。
果真如此吗?我们都知道,水果对我们身体非常有益。2014年的一项研究证实,普通成人每天吃200克水果,能降低中风几率32%,而同等量的蔬菜只能降低11%。此外,水果还能降低心脏病、高血压、多种癌症的发病几率。所以,养成吃水果的习惯是很重要的。
之所以水果这么有益,是因为水果含有大量的维生素、矿物质,以及丰富的食物纤维。
但是,水果大多数是甜的。糖尿病人真的能吃吗?水果的甜味主要来自于它所含的碳水化合物。而摄入过量的碳水化合物会转换成葡萄糖,加重胰腺负担,恶化病情,所以适当地控制摄入量非常重要。
关键在于吃多少,而不是不能吃。每天吃进去的碳水化合物的总量最重要,而非来源。来自于水果或者米饭的碳水化合物只要总量不变,就是一样的。只要每天摄入的碳水化合物总量不变,用水果替代掉其他的来源,比如米饭,就是可以吃也是鼓励吃的。
那怎样的水果能吃呢?所有新鲜的水果都可以,也是最好的。如果是加工的水果,如冷冻的、风干的、水果汁,只要没有额外加糖,也是可以吃的。但是得计算水果的碳水化合物含量,做到心中有数。
计算水果的糖分,很重要的一个指标是升糖指数。这是指每种食物中的碳水化合物转化为葡萄糖的速度。每种水果的升糖指数不一样。升糖指数低于50的算是低的。大多数水果都属于低升糖指数类,因为多数水果含大量的果糖和食物纤维,比如苹果是38,柚子25,橙子48,草莓22。哈密瓜、菠萝则属于中等升糖指数水果。同属于中等升糖指数的还有干水果,比如干枣、葡萄干等。
糖尿病人每一顿吃的碳水化合物建议量是15克。吃这个水果的碳水化合物量,需要在其他的食物中减掉,也就是说,如果吃了含有15克水果的碳水化合物,需要相应减少米面的摄入量。
15克碳水化合物是个什么概念呢?
一片水果,或者小半杯干水果大概就含有15克的碳水化合物。这个杯是营养学上常用的单位,大约等于250毫升的杯子。如果吃的是哈密瓜,每次最好吃3/4杯的量。水果汁则最好喝1/3~1/2杯的量。尤其干水果,因为风干后体积很小,但糖分不减,需要特别注意,大约两小汤勺的干水果,比如葡萄干,就达到15克了。
所以,如果吃的是低升糖指数的水果,就可以多吃一点。如果是高升糖指数的水果,就要少吃一点。碳水化合物总量最重要。
下面举一些常见的水果作为例子,大约含有15克碳水化合物的各种水果的量:①半个中等大小的香蕉。②半杯(大约80克)的芒果。③1.25杯(大约190克)的西瓜。④1.25杯(大约180克)的草莓。⑤3/4杯(大约120克)的菠萝。
只要将水果摄入量控制在合理的范围,同时减去含等量碳水化合物的其他食物,糖尿病人不但可以吃水果,而且鼓励吃水果,因为水果的好处实在太多了。
补充维生素可以抗衰老吗?
京虎子
人类的习惯之一是不断地创造神话,神话不仅被创造于民智未开的远古,在科学昌明的今天同样出现新的神话,维生素的神话就是其一。
维生素被发现已经有一百多年了,从膳食补充成分演变成了药物和保健品,进而出现了诸多神奇的效果。以科学巨星莱纳斯o鲍林为首,从维生素C治感冒、抗癌开始,维生素就被描绘成新一代仙丹,国外居然有人顿顿以维生素片为主食。
支撑维生素神话的支柱之一是维生素可以抗衰老。近年来随着大型临床研究结果不断问世,一个又一个维生素神话破灭:维生素C片对感冒和流感毫无效果;维生素片不仅不能预防癌症,反而有可能增加患癌症的风险;维生素D不能增加骨密度,等等。有识之士大声呼吁:够了,不要再吃维生素片了。
维生素抗衰老神话源于自由基学说与抗氧化剂(antioxidants)。长生不老是人类千百年的梦想,但这个梦想是不切实际的,于是人们退而追求其次,希望能通过延缓衰老来延长寿命,这样就先要了解人是怎样衰老的。关于衰老的理论多达300多个,没有一个得到老年医学专家的公认。其中英国老年医学专家于1956年提出的自由基学说获得了较多的支持,这一说法认为体内氧化反应产生的自由基是衰老的原因,这些自由基损害细胞和DNA,这就是衰老的根源。
基于自由基学说,延缓衰老的奥秘在于减少体内自由基,也就是抗氧化。自然界中存在着天然的抗氧化剂,这是海洋生物演变成陆生生物时进化的产物。自由基学说与抗氧化剂流行起来后,多吃抗氧化剂就成了防衰老的办法。
摄入抗氧化剂可以通过吃富含抗氧化剂的食物来实现,但自古成仙都有速成班,于是抗氧化剂膳食补充剂纷纷问世,其中包括三种维生素:维生素A和β胡萝卜素、维生素C和维生素E。一些研究发现多吃水果蔬菜的人患心脏病和肿瘤的风险低,可以称得上比其他人长寿,膳食补充剂厂家和营养专家就把这个现象归功于抗氧化剂,认为多吃水果蔬菜摄入的抗氧化剂远远不够,干脆直接吃抗氧化剂类膳食补充剂吧!
吃是内服,还有外用,化妆品行业也来赶抗氧化剂的春风,将维生素E等加到化妆品内,打的也是抗衰老的旗号。他们说得更直接,先不管能活多久,皮肤看上去永远年轻更现实,就这样添加了抗氧化剂类化妆品蔚然成风。
抗氧化剂外用以防皮肤衰老不仅连个正经的临床试验都没有,从皮肤吸收的理论上来说也站不住脚,以至于抗氧化剂的支持者都不买这个账,抗衰老,不管是内在还是外表,还得靠口服。
既然抗氧化剂维生素补充剂被吹得无花乱坠,就得做大规模流行病学调查和临床试验。这些大型试验的本来目的是证明维生素的神话效果。
1994年,芬兰的一项由29000名男性吸烟者参加的试验,分成每日吃维生素E补充剂、β胡萝卜素补充剂、维生素E与β胡萝卜素补充剂、安慰剂四组。结果发现每日服用β胡萝卜素补充剂组5~8年后更可能死于肺癌和心脏病。
两年后,另外一项由18000肺癌高危人群参加的联合服用维生素A和β胡萝卜素补充剂的大型研究被终止了,因为发现服用维生素组死于肺癌的危险增高了46%。
2004年,对14项17万人参加的维生素A、C、E和β胡萝卜素补充剂的随机试验结果进行整合分析,发现服用抗氧化物补充剂对小肠癌没有预防作用,其中7项设计出色的随机试验发现,服用维生素补充剂组死亡率比对照组高6%。
2005年,对19项由13.6万人参加的试验进行整合分析,发现服用维生素E补充剂会增加死亡危险。同年一项对心脏病和糖尿病病人的研究发现,维生素E补充剂增加心脏病的发病率。
2008年,对当时所有研究资料进行分析,发现抗氧化物补充剂会增加患肿瘤和心脏病的危险。
2011年,对36000名男子进行的研究发现,服用维生素E补充剂、硒补充剂会将患前列腺癌的危险提高17%。
2012年,另一篇综述的结论是,维生素E、β胡萝卜素和高浓度维生素A补充剂能够增加死亡风险。
虽然没有单独服用维生素C补充剂的长期大型试验,但包括维生素C在内的复合维生素补充剂试验发现会增加死亡的风险。上面这些大型试验并没有真正地否定维生素补充剂抗衰老的神话,原因是它们都进行不下去了,这些大型研究追踪几年后就会发现服用维生素的人死亡率高于服用安慰剂的,从道德的角度是不可能继续下去的。根据目前的资料,不要说维生素补充剂抗衰老了,反而它能够让人早死。
根据这些研究资料,科学家们开始重新审视自由基学说,发现自由基被妖魔化了。自由基确实在衰老过程中起作用,但自由基的存在也是人体所必需的,人体靠自由基来杀死细菌和肿瘤细胞。自由基和抗氧化剂在人体内部互相平衡,人靠吃富含抗氧化剂的水果蔬菜来对抗体内多余的自由基。那些迷信补充剂的营养学家看到这个现象,误以为抗氧化剂多多益善,在他们的忽悠下,很多人通过膳食补充剂摄入了过多的自由基,打破了体内这个平衡,使得体内自由基大大减少,人体的免疫系统无法填补这个防御空白,导致入侵的有害物不能被全部消灭,也无法消灭体内的肿瘤细胞,虽然减少了自由基造成的损失,但结果却是得不偿失,对延缓衰老进程的效果尚未可知,早逝的风险却大大提高。衰老是人体的必然现象,我们能做的是延缓衰老,办法当然不是吃仙丹似的抗氧化剂,而是多吃健康食物,比如水果蔬菜,让身体处于良好的平衡状态。补充维生素不仅无效,而且有害。
吃木瓜不能丰胸,吃什么可以?
赵之德
木瓜丰胸美容的说法流传甚广,理由也是天马行空。最常见的理由是说木瓜中富含维生素A和木瓜酵素,能够刺激卵巢分泌雌激素,而雌激素又可以促进乳腺的发育,从而能起到丰胸的效果。此外,根据“以形补形”的说法,也容易得出这样的结论,因为木瓜外形很像女人的乳房。
那么,木瓜真的具有丰胸的神效吗?木瓜确实是一种营养丰富的水果,富含的β胡萝卜素(又称维生素A前体),可以在体内转化成维生素A,而维生素A也确实是一种人体重要的必需的营养素,对维持人体的正常视力(尤其是暗视力)、皮肤和黏膜组织的更新修复、正常的免疫功能都有着重要作用,但这些都与雌激素沾不上边,维生素A并不能让身体合成更多的雌激素,因此不能丰胸。
