感冒了，是因为着凉吗？
勿怪幸
我们的一生中，感冒是最为常见的疾病。统计显示，成人每年平均会感冒2～4次。孩子则更加频繁，大概每年6～8次，上幼儿园的孩子更多。一感冒起来，轻则流鼻水，重则发烧咳嗽，总得持续好几天，很是让人头疼。所以，从小到大，我们都没少听到母亲的反复叮咛：天冷了，多穿衣服，不要着凉感冒了。我们自己的体会和经验也告诉我们，冬天天寒地冻，稍有不慎就会流鼻水，感冒了。所以，感冒似乎是因为受寒了。着凉就会导致感冒。但是，着凉真的会导致感冒吗？我们先来定义一下什么是感冒。
我们古人认为感冒是感受触冒风邪，引起肺卫功能失调导致的。春季受风、夏季受热、秋季受燥、冬季受寒被认为是诱发原因。日本更是直接称为”風邪を引いた“（风邪入侵）。英语更加彻底，干脆就叫”cold“，一语双关，冷即是感冒，感冒即是冷。
现代医学中没有感冒这个疾病名称，通常所指的感冒在医学上称为上呼吸道感染。上呼吸道感染，即俗称的感冒，据美国疾病预防与控制中心估计，每年美国人感冒总数高达10亿人次。但人们对感冒的认识一直是多种多样。直到20世纪，科学家们才开始认识到感冒可能是一种传染性疾病。1956年，英国的病理学家分离出了鼻病毒，第一次确切地明确了引起感冒的致病原。
引起感冒的病毒多达200多种。而其中，鼻病毒最为常见，占了所有感冒的一半以上。
一旦感冒了，人体的免疫系统就会被激活，试图清除外来的病毒，所以会出现鼻腔分泌物增多，导致流鼻水，鼻黏膜肿胀导致鼻塞，打喷嚏，鼻腔分泌物流入咽喉会引起咳嗽，有时还会咽喉肿痛、发烧、畏寒，等等。
这里所说的感冒跟流感不是同一种疾病。流感是因为流感病毒引起的流行性传染病。普通感冒通常症状比较轻，自愈性强，而流感虽然通常危害也不大，但相比而言更容易引起肺炎等并发症。相比普通感冒，流感更易导致高热、头疼、比较严重的肌肉酸痛，患者容易感觉疲劳，乏力严重。
感冒多发于秋冬季节，从8、9月开始到来年的3、4月是感冒的高发期，也正是寒冷的季节。这看起来似乎就是因为寒冷引起的感冒。
那么，受凉了真的会引起感冒吗？
美国国父之一的本杰明·富兰克林在1773年给他的朋友的一封信中写道：“感冒的病因跟湿或冷根本没有关系。”因为他观察到总是湿漉漉暴露在寒冷海面的水手很少感冒，可是一旦登岸就开始感冒起来。他告诫人们，感冒是因为近距离接触引起的。
美国国家过敏和感染疾病研究所则是这样说的：“跟人们的常识相反，寒冷或者受凉不会引起感冒。”美国国立卫生研究院这样说：“目前没有实验证据证实暴露在寒冷中会提高感冒的几率。”
可是，我们自己的生活经验告诉我们天冷或者受凉了就会感冒啊！那究竟谁是对的？
看看科学研究怎么说。
1931年的研究显示，热带地区的感冒发生率并不比寒冷的北半球低。最冷的加拿大和俄罗斯感冒的发病率在全球范围内偏低。
英美科学家在早期做了一系列的实验。1958年伊利诺大学医学院的道林教授等将志愿者关在冷库2～4小时，与待在温暖房间的志愿者相比较，发现感冒的几率一样。1968年美国贝勒大学医学院找来49位身强力壮的志愿者，仅穿内衣，坐在只有4℃的冷库中，或者泡在冷水中半小时，在受冷前、受冷中，或受冷后分别在志愿者的鼻腔喷上鼻病毒，然后比较那些待在温暖室内的志愿者，看是否受凉会诱发或者只是增加感冒的机会。结果发现，受凉与感冒与否没有任何有意义的关系。
芝加哥大学做了一个实验，让253位志愿者仅穿内衣坐在冷藏柜中两小时之久，同时在鼻腔滴上含有病毒的液体。结果发现，这253位受冻的志愿者感冒的比例与另外175位坐在温暖房间的志愿者比例一样，没有差别。
1980年克里斯蒂做实验证实，与暴露在寒冷中的人相比，给鼻腔用温热的蒸汽加温也不能降低感冒发病几率。
有意思的是，乔治·华盛顿大学2012年做的调查显示，在美国仍然有很多人相信寒冷或者气候改变是导致感冒的原因。他们发现社会经济地位较低下的家庭，或者少数族裔的家庭，更容易接受这个观点，而教育程度高和社会经济地位高的家庭孩子更容易接受病毒学说。
那为什么感冒容易在冬天得呢？具体原因仍然不清楚。但最广为接受的解释是，因为冬天我们大多待在室内，因此互相传染病毒的机会增多了。美国国家过敏和感染疾病研究所这样解释：人们更多地待在室内，增加了传染的机会。另外冬天的湿度低，病毒易存活，且鼻腔黏膜可能更易于被病毒侵蚀。
至此，似乎可以得出结论了。感冒跟受凉没有关系。淋雨或者穿少了不会引发感冒。因为感冒是病毒感染引起的。冬天感冒多发是因为我们待在室内接触病原的机会多了。
且慢，这里有一个问题。因为现代城市拥挤不堪，像北京、东京这样拥挤的大都市，夏天我们与他人接触的机会并不见得比冬天低很多。而且，的确是淋雨或者受凉后头疼流鼻涕啊。
科研工作者们也不满足于这个解释。
2005年英国的卡迪夫大学感冒研究中心认为上述的实验都不严谨，因为鼻腔滴上有病毒的液体不能反映真实的病毒感染，因此他们找来180位志愿者，分成两组，一组90人。第一组把脚放在冰水中20分钟，而且不停地加冰以保证水温在4℃。另外一组，赤脚放在空盆子里。每天让所有人在家里记录自己有无感冒症状以及程度。结果发现，四五天后，冰水组有13人报告有头疼、流鼻涕等感冒症状，而对照组只有5人。冰水组多了一倍多。卡迪夫大学感冒研究中心的解释是：①体温下降导致鼻腔黏膜温度下降。②鼻腔温度下降降低了鼻腔的抗感染能力，减慢黏膜清除病毒的能力，同时抑制细胞吞噬能力。③人体感冒时的发热以及鼻塞正是人体抵抗病毒的防御反应。
那医学界对此研究如何反应呢？褒贬不一。这个研究最大的问题在于：①不是双盲的，对照组知道自己的脚没有受冷，而受冷组知道自己的脚在冰水中（当然），心理作用不容忽视（但之前的研究也不是双盲的）。②这些症状的报告都是志愿者的主观报告，没有客观指标。③最重要的一点，他们发现这些感冒了的人平时就比其他人容易感冒。
那有没有另外的解释呢？
卡内基·梅隆大学1991年做了一个实验，他们找来394位志愿者，在鼻腔喷上病毒，然后记录他们各种各样的精神压力，最后发现，精神压力，如焦虑、失眠、熬夜，与感冒发生率呈正相关。寒冷导致的精神压力，也许与冬天感冒多发有关。
之后一系列研究都提示，低温可能导致鼻黏膜血流下降，黏膜干燥，白细胞移动度下降。这些也可能导致容易感冒。
说了半天，到底寒冷会不会引起感冒啊？医学界目前普遍的观点是寒冷不会引起感冒。但是，正如上面举出的研究例子，这个结论仍然不确定。还有待进一步的研究证实。那作为常人，冬天为了防止感冒需要保暖吗？当然。保暖也许对感冒预防没有确切的作用，但是冬天的极端寒冷会导致低温血症、冻伤、冻疮，部分人还会诱发雷诺病，甚至诱发心脏病等。保暖很重要。
那怎样才能预防感冒呢？
勤洗手，因为洗手能很好地去掉沾染的病毒，大幅度降低感冒几率，尤其家里有孩子的。避开感冒了的人，这个显而易见。再就是不要老摸自己的口鼻，因为手上的病毒很容易进到口鼻引起感冒。另外注意室内保湿，因为前面讲了，干燥可能是诱因之一。
题外话，很多人感冒吃维生素C，以为维生素C能预防和治疗感冒。但是回顾过去60年超过1万人的临床研究，结论是感冒了再服用维生素C是没有用的。长期每日服用200毫克，倒是可能缩短病程8%，儿童缩短14%。什么意思呢？就是说如果长期每日吃大剂量维生素C，那么每年你感冒的天数就可能从12天缩短到11天。所以是没有多大意义的。
另外，冬天淋雨了头疼，是感冒吗？可能不是。那为什么会头疼呢？现在还不知道机理。最近有些论文提出大脑冷却假说。这种假说认为，头上淋雨后，大脑温度极端下降，为了保护大脑，后鼻窦和眼后脑室为了保持温度，鼻窦收缩关闭，同时黏液大量分泌，以阻止进一步的温度下降，因此会导致头疼和流鼻水。
捂汗对感冒有帮助吗？
京虎子
感冒之后捂上厚厚的被子，闷在里面出一身大汗，这是民间常用的对付感冒的办法。有的科普文章也认同这个办法，认为能够对付感冒，起码有助于尽快痊愈。
中国有不少类似捂汗的特色，但这一招还真不是中国所独有的，西方也有以出汗对付感冒的说法，不少人感冒后盖上一床毛毯让自己出汗，或者接一盆热水，让热气熏自己出汗。
为什么会存在这种说法？是因为过去人们认为疾病或者是外毒内侵，或者是自身不调，总之尽快痊愈的办法是排出体内的毒素或者火气，出汗被认为是可以将体内的毒素或火气带出去的最好办法。小时候感冒后偶尔流鼻血，老人们就会说这是感冒好了的迹象，因为出火和捂汗是一个道理。
相信捂汗有效的现代医学专业人士则从降体温的角度，认为出汗是降低体温的最好办法，体温降下来，感冒就好了。
可惜这两种说法都是错误的。感冒是因为病毒感染引起的，必须等人体免疫系统战胜病毒后才能痊愈，汗水是不能把病毒排出体外的。体温升高是免疫系统对付感染的有力武器，降温不能加速感冒的痊愈，降温的唯一好处是能够让病人感到舒服。
感冒发烧后是否需要降温，主要看各人的承受能力。有的人承受能力很强，发起烧来无所谓。有的人则很弱，一感冒是非常难受的。那些退烧药只能让体温暂时下降，因为身体的免疫系统还在抗病动员中，过几个小时后温度还会升上来。如果能够承受得住的话，最好不要退烧，因为是在帮倒忙。
退烧药终归会有一定的副作用，尤其是幼儿，最好不用退烧药降温，可以采取物理降温的办法，捂汗属于其中一种，不过也是效果最差的一种。
降温的原理是散去体内的热量，出汗可以带走体内的热量，但因为捂汗的人或者穿着厚厚的衣服，或者盖着厚厚的被子，这些热量很难散发出去，大部分又被身体吸收回来。想一想人为什么要在寒冷的季节多穿衣服，晚上多盖被子？不是因为这些衣服被子能够为我们提供热量，而是因为它们让我们自己的热量不容易散发出去，形成一个温暖的小环境，我们散发出的热量很大一部分又被吸收回来。这就是为什么国外的专家建议感冒后不要盖厚厚的毯子，不要穿厚厚的衣服把自己裹起来的原因。感冒后要穿宽松的衣服，让热量散出去。
物理降温的出发点不在于怎样把身体内部的热量排出来，而在于让皮肤凉下来。擦身要比出汗有效得多，但对于感冒的人，尤其是孩子，则更为危险，尤其是用酒精擦身，会导致孩子发抖，进而给身体一个信号，使得降下来的体温很快回升。酒精还会通过皮肤被人体吸收，引起酒精中毒。因此千万不要用酒精给感冒的孩子擦身。用其他办法擦身也是一样，这种让体温快速下降的办法其实反而会让体温快速回升。
感冒后降温的好办法是泡澡，但不能泡凉水澡，和上面的道理一样，要泡温水浴，注意温度不要太低。如果是孩子的话，每次只能泡20分钟。除此之外，可以在腋下、前额、腹股沟处放一个用自来水浸泡过的毛巾。这两种办法能够让温度缓缓地降下来，而且不会很快升上去。体温迟早会升上去的，如果想降温就再做一次。
捂汗之所以似乎有点效果，是因为出汗会让感冒的人舒服一些，但并不能对感冒的痊愈有任何帮助。
出汗对缓解感冒的症状确实有帮助，但不是捂出来的。感冒后，人们会感到疲倦，这是因为身体正在超速运转，试图把病毒消灭掉。因此感冒的时候要多休息，让身体把所有的能量集中在对付病毒上。不过要劳逸结合，如果你的身体没有那么无力，不必总躺在家里，出门锻炼锻炼也有好处。
科学家进行了一项研究，对比受试者在感冒前和在感冒高峰期锻炼的情况，发现肺功能没什么区别，而感冒症状得到缓解。这是因为锻炼使得身体内肾上腺素水平升高，很多缓解感冒症状的药里面就有这种东西，等于吃了一次天然药品。除此之外，锻炼可以打开鼻窦，缓解充血，从这两个方面看感冒的症状都得到了缓解。
因此国外专家认可感冒后锻炼的说法，但要求大家锻炼之后认真把健身房的器械消毒，否则会把病毒传染给其他人。
感冒后要出汗就去锻炼，不要捂汗。
寒冷会导致关节炎吗？
勿怪幸
冬天来临，街头时髦的女孩儿仍然为了美丽而不畏严寒穿着短裙，善良的老人总会咕哝一句：“姑娘，关节着凉，老来会得关节炎的。”
年轻人出门，慈爱的妈妈也总爱叮嘱一句：“天冷了，不穿秋裤，以后会得关节炎的。”
俗话说，不听老人言，吃亏在眼前。但是，果真如此吗？寒冷会导致关节炎吗？科学证据不这么认为。
什么是关节炎
医学上的关节炎包括很大的一类关节疾病。平时大家嘴里的关节炎，医学严格意义上讲，叫骨关节炎，又叫退行性骨关节病变，英语又叫“wear——and——tear”关节炎，也就是磨损关节炎。关节炎非常常见，几乎每个人身边都会有一两个得关节炎的人。
人体的关节表面都有一层薄薄的软骨。这层软骨起着润滑、吸收冲击、减缓摩擦的作用。一旦这层软骨因为过度使用或者外来损伤而磨损，表面不再光滑，关节活动起来就会导致两个关节头之间产生令人不适的摩擦，疼痛和炎症随之而来，这就形成了关节炎。
关节炎可发生于几乎所有的关节，但常见于膝盖、髋关节、腰脊关节、颈关节、手指关节，而其中膝关节最为常见。
先看看统计数据
很多人都以为寒冷是导致关节炎的原因。也有很多人认为搬到温暖的地方去住，就可以治愈关节炎，因为远离了寒冷气候。如果这个说法成立，那么理论上讲，在本文作者所居住的四季温暖的南加州就不应该有关节炎，或者至少比天寒地冻的北方少很多。
看看这张图。这是美国疾病预防与控制中心2009年的统计数据。温暖的加州居民关节炎发病率和天寒地冻的伊利诺伊州是一样的。炎热的佛罗里达州和整年严寒的阿拉斯加州也是一样的。极寒的缅因州跟炎热的亚拉巴马州也是一样的。
那会不会是因为北方寒冷地区的人防寒措施做得好，比南方温暖地区的人对于关节的保暖更到位呢？
