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第1卷 第五十七章 震撼全场


  汪承和师姐王瑛两人迅速的跑到了住院部的集合地点,一路上丝毫也没有耽搁。

  看了一下时间,发现现在才五十七,这才安心的在周围大口大口的喘息着,毕竟现在院长还没有到了,所以还有一个缓冲的机会。

  汪承环视了一下周围,发现其他的几位师兄也都来到了这里,虽然他们比自己早来那个几分钟,但是现在却也和自己一样在大口大口的喘息了。见到这样的一幕,汪承也就完全放下心来。

  望了一眼换上布鞋之后的师姐王瑛,本来还以为她会出现现问题,没想到师姐王瑛在换上布鞋之后不但速度快上了不少,就连脚部的问题也都像是完全解决了一般,似乎丝毫也没有受到影响。

  看到这里汪承也不禁感觉奇怪。

  “师姐你的脚跟没问题吧?怎么跑的这么快,就连我都差点没有追的上。”汪承对着师姐王瑛说道。

  王瑛听到汪承这么一说,也才反应过来,低头望了一下自己的下身。

  “我忘了这事啊,要是你不提起来,我还真忘了我脚受伤的事,不过现在看来倒也确实像没什么问题了,看来你的治疗方法真的很有用哦。”

  听到汪承的话后,虽然现在还有点喘气不来的样子,但是王瑛还是下意识的活动了一下自己受伤的脚,却丝毫也没有感觉到有什么不适,于是本能的对着汪承回应道。

  听到师姐王瑛这么回到后,汪承也就更加确信自己体内的那丝金色的气劲的作用并不是那般简单了,因为汪承在隐约间更加确信那气劲的妙用了。

  不过这么一想,汪承就绝对自己体内的那金色气劲很可能还有很多的作用,只是现在自己还没有完全挖掘出来。所以在这个时候汪承不禁暗下决心,等到自己以后有时间一定要将那金色的气劲研究通彻,藉此很好的将其使用起来……

  “大家都到齐了,不错嘛,蛮准时的,我现在说说今天你们的任务,首先上午我们必须为四名患者进行诊断,已得到最好的治疗方法,再就是进行汇总,评定一下你们的诊断基本功,已经你们的诊断水平,这才出诊的全部过程都将在的把控下进行,有没有问题?”

  就在这个时候谭院长的声音在众人的耳中响起。

  当听到谭院长的声音后,众人也都认真的回了一句:没问题。

  就连刚加入到这支队伍的汪承也都大声的回应道。

  “哦~,对了,还有一个事我的说明一下,以后你们这支队伍中将增加一个新的成员,希望你们以后的好好的关照一下,毕竟这可是你们师弟哦,我相信你们已经见过了,那我就不过多的介绍了,只是稍微的说一下他的名字——汪承。”

  话音落下,院长还真如他所说的一般,只是稍微的所以一下,因为这时候的他已经转身朝着前面走去了。

  看到院长向前走去了,汪承他们四人也都跟在院长老师的身后上了楼。

  直到六人一直到了三楼才渐渐的放慢了速度。

  “好了,到了,就这四间病房,你们今天上午的任务就是好好的替这四间病房内的患者做出精准的诊断,并且做出合理的治疗方案。”

  院长停下了脚步,指着四周的四间病房对着汪承他们五人说道。

  “好了就从你们右手边的第一间病房开始吧,有没有问题。”

  “没有!”

  “好~,既然没有你们就开始吧!”

  说着院长就敲开了病房的房门径直走了进去。

  一走进病房,汪承就发现,虽然这间病房也是一个单人间,但是却没有自己当时住院时的病房高级,因为这些都可以从病房内的摆设看得出来。

  在病房的里的里墙正放着一张病床,病床的两边有两个矮桌,桌上放着一些水果和基本上。

  看到这里,汪承就感觉这患者可能有点小资,应该是一个普通的白领。

  见到院长带了一些学生进来了,本来还躺在床上的患者一时间也坐了起来。

  看到做起来的患者后,汪承就基本上可以肯定自己之前的猜测已经是八九不离十了。

  绝对是一个典型的八零后的白领,这时候汪承之后做出的判断。

  “院长,现在就开始吗?”那患者对着院长出声问道。

  听到这一声问话,此时远征也是点了点头。

  “你们可以开始了,至于谁先谁后,这个你们自己决定。”

  “好~,既然老师都这么说了我们就按在入门的大小顺序来吧。”

  这不,院长的话音刚刚落下,刘龙的声音也就响起了。

  听到刘龙这么一说,几人也都没有反对。

  可正当汪承以为刘龙师兄会是第一个上前的人,没想到秦臻师兄第一个走了上去。

  见到这样的一个结果后,本来汪承还以为刘龙师兄是最大的,现在看来自己是猜错了,没想到最不显山露水的秦臻师兄才是最大的。

  不过当汪承仔细的一想,却也难怪,要不之前在他看到刘龙师兄和张力师兄争执的时候也不会那般的淡定。

  秦臻师兄走上前后,非常的平静,没有一点的紧张感。

  来到患者的面前,便让那患者再次躺了下来。

  打开手电筒,翻看了一下患者的眼睛和瞳孔之后,又看了一下患者的舌质和舌苔,最后才拿出听诊细细的听了听患者的心跳。

  做好这些后,这才做到了患者病床旁边的椅子上,一手搭在患者的脉搏询问了起来。

  神情甚是认真,此时就连汪承也都在仔细的看着,没有错过丝毫。

  不过并不只是汪承和秦臻师兄这样认真,就连病房内的其他人,包括院长的表现也都一般无二。

  “什么年纪”

  “三十四”

  “自己对身体的感觉。”

  “中上腹部饱胀不舒,大便频稀3年,加重伴疼痛1个月。”

  “既往病史”

  “3年来胃脘隐隐作痛、纳呆、嗳气,餐后加重。”

  “生活和工作习惯”

  “平素工作繁忙,经常加班到深夜,节假日也难有休息,三餐常无定时。”

  “有过什么检查,或者说有个什么其他诊断”

  “6月18日在本院胃镜检查结果示:胃窦部明显水肿,胃小弯侧壁及前壁黏膜呈麻疹样点状充血。”

  …………

  患者非常的配合,就这样进行着一问一答的方式。

  秦臻师兄一边问一边记录着,直到他认为资料足够后这才停下来。

  听着秦臻师兄与患者之间的交流汪承也是听得非常的认真,本来也打算将这些记录在本子上的。可当他反应过来的时候却发现自己没有带,所以也就不了了而为之了,只得更加认真的将这些记在了心中。

  秦臻师兄诊断过程就这么结束了,汪承环视了一下四周,发现其他的两个师兄以及师姐也都认真的将患者的病史和主诉都认真的记录下来了。

  而此时院长见到秦臻的表现后也都会意的笑了一下。

  秦臻师兄在做好这些后,就闪到了一般,开始写起了病历。

  这时候,刘龙师兄也走了上去,虽然程序基本上也都一致,只是在问诊方面增加了几个与秦臻师兄不同的问题。当他做好这些后,也闪到了一边开始写起了病历。

  就这样,按照入门的顺序张力师兄和王瑛师姐也都进行了他们各自的诊断之旅。

  当他们彻底完成之后,这才轮到汪承上阵,不过这时候汪承也没有一点的紧张、,只是走了过去,在患者的面前三指搭脉,认真的听了一会儿。

  最好这些后,再次看了一下患者的口舌,摸了摸患者的手臂。

  得到自己想要的信息后这才满意的退了下来,毕竟自己是最后一个诊断的人,很多步骤都已经不需要自己再做了,毕竟前面四位都已经为自己做好了。

  可这时候汪承做好这些后,就站在了一边一动不动。

  而其他的三个师兄和一个师姐也都将自己写好的诊断病历交给了院长。

  可汪承却因为没有笔和纸,自然也就省去了这个步骤。

  不过这时候院长见到汪承没有交上自己的诊断病历,不禁的问了一句。

  “汪承你写的病历呢?在哪,交过来让我看看,你看看你基本功做的怎样?”

  听到院长的问话,汪承的内心也是一惊,没想到这个时候被院长给注意到了。

  “我没带纸和笔,不过我可以口述。”

  说着汪承也没等院长回应就开始口述自己诊断后的病历了。

  患者,刘鹏,男,常沙人,三十四岁,2014年6月初诊。

  主诉:中上腹部饱胀不舒,大便频稀3年,加重伴疼痛1个月。

  现病史:患者3年来胃脘隐隐作痛、纳呆、嗳气,餐后加重。患者体胖,平素工作繁忙,经常加班到深夜,节假日也难有休息,三餐常无定时。

  6月18日在本院胃镜检查结果示:胃窦部明显水肿,胃小弯侧壁及前壁黏膜呈麻疹样点状充血。

  现症:胃脘作痛,按之痛减,口淡乏味,大便时干时稀,排便不畅,舌红苔白腻,脉濡缓,、口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,并伴有四肢发凉等症状。

  治疗原理:动静相宜,升降并用

  脾胃共处中焦,功能各异。脾主运化水谷,胃主受纳腐熟,脾主升清,胃主降浊,一纳一化,一升一降,共同完成饮食物的消化吸收与分布。而脾病多虚,有脾气虚,脾阳虚,脾易被湿困而失健运;胃病多实,常为寒热,饮食所伤,易化燥伤阴。我认为脾胃的生理特点和功能不同,因此在脾胃病治疗不可同一而论,应动静结合,升降相宜。

  治脾宜益气温阳祛湿“天食人以五气,地食人以五味”。

  人在自然环境中生存,提取物质维持人体正常生理功能,自然环境也无时不刻影响着人体。在《内经。异法方宜论》中详细介绍了五方人氏因所居住环境气候的不同,所造成的饮食习惯和群体体质上的差别。应该重视自然环境对病症的发生以及转化的影响,比如常沙这样的地方,土地低洼,雨露时降,冬季阴冷多雨,春夏二令炎热,空气中的水气受热蒸腾,人在其间,无以避之。

  脾主运化水谷及水湿,脾性喜燥恶湿,人常居于湿盛之地,脾极易为湿邪所伤。湿性重浊粘腻,为有形之邪,湿邪外侵,脾气升降流通被遏,运化失司,可见胸脘痞满,不思饮食,大便溏薄,脉多濡数。

  再因脾虚与水湿之间是互为因果的一种关系,湿邪困阻脾胃,损伤脾阳,所以治病也得根据地域特点,治脾应益脾气温脾阳。

  不同地方的人因为地域特色不同所对应的治疗方式自然不同。

  比如“蕴湿”体质,因此多佐以化湿之品。

  脾气易虚,饮食失调,劳累过度,久病耗伤皆可损伤脾气。

  一般用益气法治疗脾气虚弱,临床用四君子汤加减,若兼气滞,则加陈皮一味补气行滞若兼见痰浊,则加法夏以补气化痰。

  对于脾气虚挟湿的证候选用参苓白术散,功能益气健脾,渗湿止泻缓解脘闷,纳呆。

  一般用温中法治疗脾阳不足,健运失司,则寒从中生,可见脘腹冷痛,下利清谷等征象,脾阳不足,水湿不化,则生痰成饮,易生肿胀。

  一般用温中法治疗脾阳不足,中焦虚寒内生之证,常用方剂如理中丸治疗脾阳虚,阴寒内盛之症。

  诊断结果为:胃痛,证属脾胃气虚、湿阻中焦证。治宜健脾燥湿、理气和胃。

  现在患者是湿症,因此祛湿法应该为治疗患者脾病方法,脾湿宜选用苦温燥湿之法,属寒湿者宜温化,湿热者宜清利,兼风者宜祛风化湿,夹暑者宜清暑利湿。

  在用药方面,用药勿杂,用量宜轻,温脾阳防其燥,补脾气防其壅滞,宜结合通法并用,使补而不滞,中病即止。

  给香砂六君子汤加减,饭前半小时服用。

  慢性浅表性胃炎以脾胃气机失调为主要病机,尤以脾之气当生不升、胃之气当降不降为关键,湿滞痞塞而致痛,故调理气机、顾护胃气为重要治疗方法。

  胃与脾,一阴一阳,互为表里,升降相宜,故胃痛大多与脾有直接关系,脾为阴土,喜燥恶湿,胃为阳土,喜润恶燥,调节二者的阴阳平衡至关重要。

  《脾胃论。脾胃胜衰论》:“饮食不节则胃先病,脾无所禀而后病;劳倦则脾先病,不能为胃行气而后病。”

  暴饮暴食、饮食无规律和劳累是导致脾胃损伤致病的前提因素。香砂六君子汤是用补气健脾的名方“四君子汤”作为基础方,加以行气止痛降逆的木香、砂仁,而且配方中“二陈”燥湿之力很强,能起标本兼治的作用。

  随着现代生活水平的提高,生活节奏的加快,多饮食不节,饮食无规律及过于肥甘厚味,导致湿困脾胃,阻遏气机,脾升胃降功能失衡。

  用香砂六君子汤平调脾胃,使升降相宜,在方中加入厚朴、薏苡仁、扁豆等祛湿药。以达到治愈的目的。

  再就是形成良好的饮食习惯和作息习惯,有利于调养身心,补益脾胃。

  汪承一口气将自己的诊断信息,结合自己的知识,很装逼的一股脑的说了出来。

  刚开始的时候院长在听到汪承说没有带纸和笔,内心还有那么一丝的不喜,不过在当他将心中的病历表说出来的时候就非常的惊心了。

  不由得在内心感慨道,这小子还真的有几分本事。

  可当院长听到最后却不再是用惊心所能表示了,简直就是震惊。

  不禁在自己的内心感慨,自己发现了一个好苗子。

  而其他的师兄以及师姐王瑛在这个时候也都深深的被汪承给震撼到了,当场就傻眼了……