二是要始终立足于教育提高干部。在整个“三讲”教育的全过程，都必须把学习理论、武装头脑同整顿思想、改进作风结合好。对中央提出的“三讲”教育必读篇目，要认真学习，深刻领会。要坚持理论联系实际，不仅要联系工作的实际，也要联系思想实际，决不能搞“空对空”。要认真查摆存在的问题，运用理论武器进行深入分析，分清思想是非，找准问题根源，总结经验教训，真正在思想上得到提高。
三是要充分发展党内民主，坚持走群众路线。在“三讲”教育中，要把党性分析、自查自纠与民主评议很好地结合起来。要坚定地相信群众，依靠群众，虚心听取群众的意见，自觉接受群众的评议和监督。切忌关起门来搞教育，更不允许压制民主，打击报复。同时，要注意按照党内政治生活准则办事，依据法律法规办事，防止出现过去政治运动中那种“大民主”。
四是要勇于开展负责任的批评和自我批评，进行积极的健康的思想斗争。无论批评还是自我批评，都要有对党对人民高度负责的态度，不马虎敷衍；都要讲政治，不纠缠于细枝末节；都要实事求是。不文过饰非；都要真正解决问题，不走过场。
五是要紧紧围绕全面贯彻党的基本路线，抓住经济建设这个中心，把开展“三讲”教育与推进当前工作结合起来。不能脱离正在进行的改革开放和现代化建设，孤立地搞“三讲”；也不能借口工作忙而不认真搞“三讲”。衡量和检验“三讲”教育搞得怎么样，归根到底要看是不是有力地保证了党的路线方针政策的贯彻执行和中央重大决策的落实，是不是有力地推进了建设有中国特色社会主义各项事业的发展。
这次“三讲”教育的主要对象是县级以上各级领导干部，重点是抓好县以上党委、政府、人大和政协领导班子。
在党中央的领导下，中央有关部门同山东省委、广西壮族自治区党委、内蒙古自治区党委，国土资源部、教育部、广电总局党组以及共青团中央书记处一起，从1998年底到1999年初，认真进行“三讲”试点。试点进展比较顺利，总的看基本上达到了中央的要求。其成效主要表现在：领导干部受到了一次深刻的马克思主义理论教育，贯彻党的基本理论、基本路线的自觉性和坚定性有了新的增强；查找和剖析了领导班子、领导干部党性党风方面存在的突出问题，进一步明确了努力方向；在恢复和发扬批评与自我批评的优良传统方面有了明显进步，健全与活跃了党内生活，增强了领导班子的团结；领导干部受到一次生动的群众路线和群众观点的再教育，保持廉洁、接受群众监督的意识增强；振奋了精神，改进了作风，推动了工作，产生了积极的反响。
“三讲”教育试点单位取得的主要经验是：坚持用中央精神统一领导层的思想，以对党对人民对历史负责的态度，从事关党和国家前途命运的高度，来认识和对待这次“三讲”教育；始终立足于教育和提高干部，把学习理论、武装头脑同整顿思想、改进作风结合起来，从政治上认识问题、鉴别原则是非；从世界观、人生观、价值观上剖析自己；紧密联系工作实际和思想实际，下决心、花功夫找准、抓住和解决领导班子、领导干部党性党风方面存在的突出问题，切忌“空对空”；充分发扬民主，坚持走群众路线，诚心诚意地听取群众的意见和批评，自觉接受群众的监督和帮助；拿起批评与自我批评的武器，开展积极健康的思想斗争，不断提高领导班子解决自身问题的能力；围绕改革、发展、稳定的大局，坚持边整边改，使“三讲”教育与推进当前工作结合起来，相互促进。这些经验对全国搞好“三讲”教育提供了有利借鉴，为从面上推开“三讲”教育提供了有利条件。
1999年3月19日至21日，全国“三讲”教育工作会议在北京召开。这次会议是中共中央决定召开的，主要任务是总结、交流“三讲”教育试点的情况和经验，研究部署下一步的工作。胡锦涛在会上指出，“三讲”教育试点取得的成效说明：中央关于以整风精神在领导班子、领导干部中深入开展“三讲”教育的决策，是完全正确、十分必要的，得到了党内外广大干部群众的拥护；中央提出的关于开展“三讲”教育的指导原则、基本要求和方法步骤，是符合实际的。各级党委要进一步把思想统一到中央精神上来，坚定信心，增强责任感，切实加强领导，有计划有步骤地做好下一步“三讲”教育工作，确保高质量地完成任务。会议要求各级党委：第一，要把“三讲”教育作为一件大事，纳入重要日程，统筹安排。在深入调查研究的基础上，制定出具体实在、针对性和可操作性强的“三讲”教育工作方案。第二，要抓紧组织好工作班子。省区市和地市党委要成立“三讲”教育领导小组和精干高效的办事机构。尽快投入工作。第三，要严格工作标准，时间和进度服从质量。前一阶段工作未达到标准的，不转入下一阶段。尚未集中开展“三讲”教育的地方和部门，领导干部在学习、工作和党内生活中，现在就要自觉体现“三讲”要求，克服和纠正“三不讲”的现象。第四，要认真掌握政策，坚持“团结一批评一团结”这个解决党内矛盾的公式。第五，要搞好舆论引导，及时发现好的典型，总结推广成功经验，营造“三讲”教育健康发展的良好氛围。第六，要切实加强工作进程中的督促检查，发现问题，及时解决。
根据这次会议的部署，全国“三讲”教育按照自上而下、分级分批的原则，分两批开展。第一批有15个省区市和66个中央、国家机关单位。中央“三讲”教育联系会议办公室对中央巡视组进行了培训。1999年3月底，中央巡视组分赴第一批开展“三讲”教育的省区市和中央、国家机关开展工作。
在县级以上党政领导班子和领导干部中，用整风精神开展以“三讲”为主要内容的党性党风教育，是贯彻党的十五大精神和中央的部署，深入学习邓小平理论。加强领导班子建设、提高领导干部素质的一项重要举措，对提高干部队伍素质，确保改革开放和社会主义现代化建设的顺利进行，确保我国跨世纪发展目标的实现和国家的长治久安，具有十分重要的意义。
城镇职工医疗保险制度改革全面启动
我国职工公费和劳保医疗制度是在计划经济体制下形成的，对保障职工群众的身体健康曾发挥了重要作用。但是，随着改革的深化，这一制度已越来越不适应建立社会主义市场经济体制和国有企业改革的要求，难以解决市场经济条件下职工的基本医疗保障问题。在一些经济不发达地区、一些老国有企业，职工的基本医疗得不到保障的问题比较突出。一些地方职工医疗费一年只有几十块钱，一些单位职工医疗费长期得不到报销。
此外，在我国城镇从业人员中，非公有制单位的从业人员已经相当于国有企业职工总数的1/3，而且随着改革的深化，人数还在不断增加。他们中的大部分人没有医疗的制度保障，这些年有关医疗方面的劳动纠纷不断增加。因此，迫切需要建立一个覆盖城镇全体劳动者的医疗保障制度。
据1997年的统计，全国职工医疗费用为773.7亿元，比改革初期的1978年增加了28倍，年递增19％，而同期财政收入只增加了6.6倍，年递增11％。面对迅速膨胀的医疗费用支出，财政和企业不堪重负。对此，财政部门有意见，企业也有意见。花了这么多钱，却买了个大家都不满意。一方面，部分职工的基本医疗得不到保障；另一方面，却存在着大量的浪费。据有些省市的调查估计，医疗费用的浪费在20％左右。20％就是100多个亿。另外，解决国有企业下岗职工的安置问题，首要任务就是给下岗职工提供包括医疗在内的基本生活保障。职工公费和劳保医疗制度改革成了国有企业改革的前提条件之一。可见，全面推进医疗制度改革势在必行。
针对公费和劳保医疗制度的弊端，几年来各地进行了不同形式的职工医疗保险制度的改革探索，如实行医院管理公费医疗经费的办法；医疗费用与医院、用人单位、职工个人三挂钩的办法；大病医疗费用实行社会统筹等等。这些改革办法对控制医疗费用的过快增长和遏制浪费起到了一定的作用。在此基础上，1993年召开的中共十四届三中全会提出了建立社会统筹和个人账户相结合的社会医疗保险制度的改革目标。
1994年全国人代会刚落下帷幕。国务院即选择了江苏省的镇江市和江西省的九江市两个地级城市（统称“两江”），作为职工医疗保险制度改革的试点；随后国务院四部委联合下发了《关于职工医疗制度改革的试点意见》。1996年，职工医疗保险制度改革试点又扩大到40个城市。与此同时，还有一些省市从当地实际出发，探索了不同的改革办法。四部委试点方案，实行职工医疗保险金由用人单位和职工个人共同缴纳，实行个人账户与社会统筹相结合。这与统包统揽的公费和劳保医疗制度，无论在筹资、制约和运行机制上，都有根本的改变。
几年来各地的试点取得了初步成效：一是保障了职工的基本医疗，二是抑制了医疗费用的过快增长，三是促进了医疗机构改革。1997年夏天以来，中共中央、国务院领导多次指示，要在认真总结各地试点工作的基础上，对进一步指导全国的职工医疗保险制度改革提出明确的意见。1998年3月，新任国务院总理朱镕基将医疗制度改革列为新一届政府“五项改革”之一，并承诺有关改革的方案将在1998年下半年出台，来保证人民群众的基本福利。
国务院职工医疗保障制度改革领导小组组织有关部委，在认真总结试点经验和深入调查研究的基础上，提出了职工医疗保险制度改革的目标、原则和主要政策。国务院决定，职工医疗保险制度改革的目标，是从建立社会主义市场经济体制的大局和当前深化国有企业改革的工作重点出发，从1998年开始，用三到五年的时间，在我国初步建立起城镇职工基本医疗保险制度，实行社会统筹与个人账户相结合，覆盖城镇全体劳动者，并逐步形成包括基本医疗保险、企业补充医疗保险和商业医疗保险等多种形式的医疗保险体系。按计划，1999年各省20％的城市率先开展职工医疗保险制度改革，2000年达到50％，2001年达到80％，2003年在全国绝大多数地区普遍建立起职工基本医疗保险制度。
1998月11年26日至27日，全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议在北京召开。会议提出，进行职工医疗保险制度改革，是大势所趋，势在必行，各地在推进这项改革时必须着眼于制度创新和机制转换，促进医疗保险服务和管理的社会化、制度化。为此，需要把握好几个重点问题：
一是坚持“低水平、广覆盖”，保障职工基本医疗需求。“低水平”是指建立城镇职工基本医疗保险制度，只能从我国处于社会主义初级阶段的国情出发，根据国家、企业和个人的实际承受能力，确定合理的基本医疗保险水平，同时要合理确定基本医疗保险的用药目录、诊疗项目的范围和标准。“广覆盖”指的是城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。
二是实行基本医疗保险费由单位和个人共同负担，形成新的筹资机制，使得基本医疗保险基金来源更为稳定，职工医疗更有保障，也有利于增强职工的自我保障责任和节约费用意识。
三是建立社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险制度，明确统筹基金和个人账户各自的支付范围，并要分别核算，不能相互挤占。个人账户主要支付小额医疗费用或门诊医疗费用，统筹基金主要支付大额医疗费用或住院医疗费用，同时还必须明确统筹基金的超付标准和最高支付限额。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决，以保证统筹基金的收支平衡。
