当生物进化论应用于医学时，往往会引起人们的误解：如果进化论是正确的，为什么人类8000种疾病在几百万年的进化中没有被进化掉？
当人们虔诚相信上帝的时候，也往往会有这样的疑问：上帝造人的设计方案为什么这样粗疏，为什么会犯气管与食道共会一条的低级错误？
于是千百年来，一块阴云笼罩在人们心里：我们为什么总在生病？
（第一节）谁在生病？
也许有人会说：这个题目十分荒唐，谁在病？当然是我们。当伤风感冒时，我们会打喷嚏、头痛；当我们吃坏肚子时，会疼痛难忍，上吐下泻；当我们得了肿瘤时，更是痛不欲生，了无生趣……每一种疾病，带给我们的都是真真实实的感受。你居然还会提出这么愚蠢的问题，难道你没有受过病痛的折磨？
大家的感受肯定是真实的，是千真万确的。但大家在日常生活中同样有这样的体验，当我们感受真切时，其实未必就一定真实可信。比如说，一个特别害怕考试的孩子，当他走上考场时，他会突然肚子痛，也会头痛，更有甚者会突然晕倒。这些孩子体验的疼痛与难受也同样是真实的，但却是虚假的真实，如果让他换一个环境，他的所有症状会突然间消失。
其实这个世界总是这样，真真假假，佛说世界的一切都是空的，不也有许多人深信不疑吗？比如说，当我们胃部不适，呕吐、胀痛、打嗝时，难道真是胃部出了毛病了吗？所以假作真时真亦假，真作假时假亦真，当观察的角度不同时，真假的标准立刻可以转换。
所以我们还是要重申“谁在生病？”的疑问，希望大家暂时抛开生病时身体感受的体验，暂时忘却“人类一思考，上帝就发笑”的所谓名言，也暂时保留指责的权利，让我们一起放飞思想，变换着不同角度来重新考虑这个问题，即使我们失败了，也不会损失什么。
我们需要真正懂中医的人
如果人类只有一套生命系统，那么当疾病发生时，我们就会毫不犹豫地说：我生病了，太可怜了！但事实恰恰不是这样。由于我们人类是一个共生体，每个人都有两套生命系统，因此当疾病发生的时候，情况就有点复杂。我们必须区分究竟是那一套系统发生了疾病，而且还要明确，在疾病的现象中，哪一方是主要的，哪一方是次要的。
为了说明在共生状态下，两套生命系统的关系，我们举个例子。
张三是一家跨国公司最底层的员工，他每天辛勤工作，每月收入1万元，足可以养家糊口，闲来还可以呼朋唤友，彰显一下经济实力。突然有一个月，在领工资时他发现少了2000元。他怀疑自己的工作没有做好，所以没敢声张。于是，在接下来的一个月中，他卖力地工作，业绩小有提升，他也暗自洋洋得意。可在他领工资时发现，他比上个月又少了500元……最后他才知道，公司几次投资失败，早已发生严重亏损。
我们来分析一下“张三减薪”的故事。张三与公司是两个独立的个体，但又是合而为一的整体，可以说它们就是一个共生体。俗话说“瘦死的骆驼比马大”，公司不景气，但架子不倒，从外表很难看出来。但却通过员工的收益反映出来。张三工资每月减少的根本原因，并不是他工作不努力，而是公司的整体效益差，张三必须承受每月减薪的义务。如果张三没有因为减薪而离开公司，那就有点是义气了。
如果我们将张三比喻成人类的形体，把跨国公司比喻成藏象生命系统，而“减薪”就是疾病。可见人类许多形体上的疾病，根源往往不在形体的本身，而在藏象生命体。就共生体而言，我们人类的形体有承受藏象生命疾病的义务。
因此，我们提出这样一个假设：中医里的疾病主要指的藏象系统疾病，而不是人类的解剖形体上的疾病，这一点是与西医本质的区别。同样，中药所医治的也是藏象系统疾病，而不是解剖形体上的疾病。
我们举例说明：某人肠胃不好，经常肚子痛，或者拉肚子或者便秘，这种病痛的感觉对病人而言是真实的。但如果认为病因真的在肠胃可能就大错特错了，因为表面上病在大肠，可实际上却病在肺经，“肺与大肠相表里”，藏象肺经上的疾病，通过人体大肠表现出来，我们只是代人受病而已。
当然，我们肉体并非都是藏象的出气筒，二者的关系其实是互惠的，藏象有保护人类肉体的功能。中医有个原则“壮者不病，弱者病”，其中的壮者与弱者指的并不是人类的解剖形体，而是指藏象系统，可见藏象系统的强弱决定了人体的免疫能力。
例如，2003年春，一场突如其来的肺病使整个社会为之恐慌，北京的超市里出现了抢购，凡是进出公共场合的人，都戴了好几层口罩，大家都躲在家里不敢出来。
原来是一种新发现的肺病，名叫非典型性肺炎，是由一种特殊的支原体引起的疾病。这一发现要归功于西医，因为西医总是能找到许多确切的名词，来指出疾病的根源、及发病的病位。例如仅仅在肺病上，西医的分类就很细，有肺炎、肺结核、肺肿脓、矽肺、肺肿瘤、成人呼吸窘迫综合征等等，甚至西医还能明确指出致病的病毒或者细菌，有支原体、结核杆菌、葡萄链球菌等等。
但就在这场非典战争中却发现，有些人虽然携带了病菌，但他本身却并不发病，当他传染给别人时，别人就立即发病。这种现象在医学里常有，比如葡萄链球菌是引发肺炎的一种病菌，其实许多人都有接触，但却并不发病；霍乱病菌也一样，并不是不管什么人，一进入人的肠胃就立即发病。
其实在人体的小世界里，每时每刻都生活着许多病菌，但在绝大多数情况下都与我们相安无事。这是为什么呢？藏象系统强，则控制力强，人的免疫力也强；但藏象弱者，控制力下降，人的免疫力就降低，疾病才会发作。换句话说，按照中医理论，人类是可以不得病的。只要我们时常调整藏象的状态，始终让藏象处于阴阳平衡当中，解剖形体就不会生病。
那么如何理解上述的假设呢？这还要回到我们关于中医理论“一个核心两种基本关系”上。我们再看一次下面的图形。
在这幅图形中，能够作为核心的只有一个，那就是藏象生命体，由于有了这个核心，我们才能充分理解两种基本关系，即人体解剖系统与藏象的基本关系以及宇宙精气与藏象的基本关系。有了这幅图，我们才能全面理解中医的基本理论，包括中医的疾病理论。
我们的这个假设，对中医未来的疗效非常重要。千百年来，当身体有病时，我们总是从解剖形体的角度去认识疾病，而从来没有思考疾病背后的真正原因。结果中医被渐渐冷落，社会上掀起了一股对中医不信任的情绪，中医院濒临倒闭，整个中医高等教育在崩溃，中医院校的学生大量改行。这让我们想起了一位老先生的话：“不是中医不行，而是学中医的人不行。”
赶小偷与抓小偷
纵观世界，什么学科变化最多、发展最快呢？是西医学。大凡物理学、机械制造、材料学、工程学、生物学、化学等等学科有了新突破后，都会快速嫁接到现代医学上，造成西医学的超级繁荣。今天的CT是16层，明天就会变到64层，当照相机变得越来越小的时候，我们就有了内窥镜技术。
然而，有一个事实不容忽视，尽管现代医学突飞猛进，但真正可以治愈的疾病其实并不多，而且即使有些病可以治，但在治疗的同时还会引发其他疾病，以胆结石为例，不少患者在胆囊切除之后，消化功能减退，常常腹泻或便秘，形成了“一病方愈，一病又生”的局面。为什么会如此呢？
原因其实很简单，这就像是一个传统的笑话：有某人畏鬼，一晚月下行，看见后面一个黑影总跟着自己，心里大恐，疾驰归，影亦急随。某人大怒，回首搏战其影，影亦相搏之。其人大呼：鬼力甚大！更搏之，力竭而亡。
正如我们前面讲过的看电影的道理一样，其实所谓解剖形体上的疾病，在绝大多数情况下，都只是个影子而已，就如同皮影戏里的影子一样。肝脏有病，可能不仅仅是肝炎，而可能是厥阴之病，或者是少阴之病，也可能是阳明之病，更可能是整个藏象系统的疾病。如果我们专注于肝脏上的病象，即使治好了肝炎之流，可是并没有消除造成当初疾病的根源，原来的病邪在藏象系统的流转中，可能会引发别处的疾病。
这就如同我们城市的居民小区里来了个小偷，当他从张家破窗而入以后，张家人将其赶了出去，并动手将损坏的窗户修好。可是这个小偷还在居民小区里游荡，很可能他又会从李家破门而入。而李家如果也是将其赶出家门的话，这个小偷下一个目标就可能是王家、赵家……只有当小区的保安将其抓起来，失窃的现象才会终止。
所以西医一直在玩赶小偷的游戏，将小偷从东家赶到西家，每一次将小偷赶出家门的时候，他们都要发出一阵欢呼：试看天下谁能敌！孰不知此时的小偷也正在暗自得意：我是小偷我怕谁？你们奈我何？
中医的藏象理论其实早已将这种关系表达得十分清楚，所谓的身体上的疾病就是“象”，正如电影屏幕上那些晃动的影像，而所谓的“藏”，则代表以五藏为核心的那套生命系统，正如电影的放映机一般。因此，在许多情况下，我们身体上的疾病现象其实就是某种结果，而不是造成结果的原因。
1998年大洪水时，几十万人上堤查险，哪里有渗透和管涌就要立刻加固，首先要保住大堤，然后等待洪水慢慢退去。其实滔滔的江水才是根本的原因，渗透和管涌都是原因的结果。如果将一江洪水尽数泄去，哪里还有渗透和管涌呢？所以治病一定要针对根本，尽管这种做法慢一些，但却是根本大法。而西医则是向影子开战的勇士，做的是扬汤止沸的工作，他们唯一的希望，就是让灶火慢慢烧尽。
什么是疾病？
也许有人会说：等等，你上面说其实许多疾病的根源都是藏象生命系统的疾病，而且藏象生命就是传说里的灵魂，也是宗教里的“神”，它们是具有高级智慧的宇宙生命，难道“神”也会得病吗？
在我们已知的宇宙中，除了宇宙本身，我们还没有发现可以永恒存在的东西，太阳系很伟大，但它也有衰亡的那一天，银河系同样会有那么一天。现在天文学借助各种仪器，经常可以发现宇宙生生死死的现象，超新星的爆炸、黑洞的吞噬、星系之间的碰撞……等等。因此出生、成长、衰败、死亡，这是宇宙的同一律，只要生存于这个宇宙中的事物，都逃不脱这个同一律。
藏象生命系统，不论是来自遥远的宇宙深处，还是来自古老的地球表面，它们都是我们已知世界的生命体，都要受宇宙同一律的制约，因此它们也有出生、成长、衰败、死亡等几个生命的阶段。因此，在128年的生命周期里，藏象生命系统与人类一样，随时都会感染上疾病。
此外，如果藏象生命源自遥远的星际空间，那么它们对宇宙的任何微小变化都会有十分明确的反映，比如说，当距离地球十几亿光年以外发生了超新星爆炸，可能对地球人而言根本感觉不到，但对于藏象生命系统而言可能就是一次流感。这就可以理解，为什么在中医里我们要去关注那些与我们根本没有关系的星系，即二十八宿对人类的影响。
那么什么是疾病呢？
有人曾将疾病定义为：“疾病是一种正常功能、能力受到损害或由环境因素造成功能、能力受到限制的一种内在的状态。”但这是一种很哲学化的定义，对于临床实践没有什么实际意义，对于理解遗传变异也没有帮助。
所以临床上通常是用对疾病的描述来为疾病定义，如“疾病是病人所处的一种具有不利结果的、具有危险性增加的状态”。这就是一种疾病状态的描述。随着基因科学的发展，人们又试图从基因的角度来为疾病定义：“病人基因型或者表现型上要有潜在的不良后果时才能称其为疾病。”
但以上这些定义，并没有得到大家的一致认可，可见疾病的定义不太好下。于是也有人主张不要给疾病下定义，医生嘛治病就行，管它疾病是什么东西。
大家可以看出，上面的这几种定义，都是站在形体疾病的角度来说的，基本上以体述为主，就是身体的自我感觉为主。中医对人类生命的认识与现代医学截然不同，它最大的不同点就是不太重视体述的感觉，比如说，当中医说病人阴阳失调时，可能病人此时并没有明显的不利结果或者危险性，但阴阳失调本身就是一种疾病。
当然，《黄帝内经》中并没有给疾病下过明确的定义，但从其讨论疾病的分类中可以看出，中医更加重视病因及疾病的来源。因此我们在综合了《内经》的基本精神后，从中医的角度提出了一个疾病的定义：不正常的宇宙精气进入藏象系统时就是疾病！这是我们又一重要的假设。
大家一定注意到了，这个定义并没有关注形体在疾病时的感受，而是以藏象生命体为核心来定义疾病的，这完全符合中医“一个核心二种关系”的理论构架。
邪气盛则实，精气夺则虚
如果把这个假设确定下来，我们再回头看中医对疾病的一条重要定义：“邪气盛则实，精气夺则虚。”关于这条理论，历史上许多人争论不休，不知道应该怎么来理解。其实用我们的上面假设一套这句经文，一切都清楚了。
这两句话，本质上说的只是一个意思，那就是宇宙之精的多少，也就是五运六气中所说的“太过”与“不及”。
我们打一个比喻，长江上游如果来水多于年平均量，那就是“太过”了，会发生洪涝；相反，如果长江上游来水少于年平均量，那就是“不及”了，会发生干旱。对于长江流域而言，太多与太少都是不正常的。
那么对于藏象生命体而言，宇宙精气的过多与过少也是不正常的，都可以引发疾病。当“太过”时，无论来自外部空间还是来自内部，都可以引起“实”的病症，同样，当“不及”时，不论来自外部还是来自内部，都可以引起“虚”的病症。
现在有不少所谓的专家教授，将“邪气盛”与“精气夺”看成是两个东西，将“邪气”看作是疾病，如六淫、气滞、血瘀等等，而将“精气”指为正气、元气等等，真是让人笑掉大牙。孰不知，当“精气夺”时，那也是“邪气”，这两者是一个东西的两种状态而已。
（第二节）阳病治阴，阴病治阳
《黄帝内经》在解释人为什么得病时，将疾病划分为两类，即阴病或阳病。《素问·调经论》说：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”虽然《灵枢·百病始生》也曾提出了上、中、下三部分类法，但这种分类也是以阴阳为基础的，“三部之气，或起于阴，或起于阳”，二者在本质上完全相同。
在《内经》成书后的几千年里，人们总觉得中医病因分类有些笼统，不能真实反映发生在身体上疾病的全部，所以不断有人提出新的病因分类方法。晋代陶弘景第一次提出病因三分法，即“一为内疾、一为外发、三为它犯”。宋代陈言进一步将其概括为内因、外因、不内外因。